VAP的预防护理
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia 简称VAP):
原无肺部感染的呼吸衰竭的患者,在气管插管机械通气治疗后48h或原有肺部感染,使用呼吸机48h以上发生的新的病情变化、并经病原学证实、临床高度提示为一次新的感染。
定义
是院内获得性肺炎的特殊类型。发生与机械通气后48小时之内。
分类
早发性VAP: 气管插管后5天之内发生的肺炎
晚发性VAP: 气管插管5天后发生的肺炎
护理人员注意要点
1) 严格遵守消毒隔离制度,树立“待气管如血管”的观念。
2) 操做前后勤洗手,适时佩带手套。
3) 定时吸痰,先气管后鼻口。
4) 口腔护理不可丢。
患者护理要点
1) 体位: 半坐卧位
2) 胃肠道管理: 定时检查鼻饲导管位置;检查胃储溜量;
鼻饲时床头抬高30度;
尽可能采用匀速持续滴注的方式;
逐渐增加输注速度和输注总量;
鼻饲时定时检查气管插管气囊充气是否处于正常状态
(20-25cmH2O);
为防止胃内容物反流尽可能选择较细的胃管;
3) 对患者和病原携带者进行隔离
管道的护理
1)纤支镜,雾化器,呼吸机管道的严格消毒处理;
2)呼吸机管道2-7天更换一次为宜;
3)呼吸机湿化器应加热T 45-52℃为宜;
4)定时处理管道及接液瓶中的水;
vap的预防护理 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
