内分泌系统核医学.ppt

第一节甲状腺
第二节甲状旁腺显像
第三节肾上腺显像及内分泌肿瘤
第四节研究进展与发展方向
甲状腺(thyroid)是人体较大的内分泌腺体,位于颈前甲状软骨下方, 分左右两叶,由峡部相连,形似蝴蝶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺激素,调节靶细胞的生理活动。甲状腺的功能受下丘脑-垂体-甲状腺轴和甲状腺自身的调节。
第一节甲状腺
一、甲状腺激素及其自身抗体
二、甲状腺功能测定
三、甲状腺显像
一、甲状腺激素及其自身抗体

(一)甲状腺激素
TT3 结合态游离态(FT3)%~%
TT4 结合态游离态(FT4) %
发挥生物效应的部分,能
真正反映甲功情况。
rT3 一种几无生物活性的甲状腺激素,主要调节
外周组织T3的浓度
(二)促甲状腺激素
下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑-TRH
垂体-TSH
甲状腺-T3、T4
(三)甲状腺自身抗体
自身免疫性甲状腺疾病的发病与机体的免疫功能缺陷有关
:TSAb(TSI)、TSBAb(TBII)
(TGAb)
(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
甲状腺激素及自身抗体测定方法的综合应用
原则:针对性强灵敏度高体外方法优先配合使用
廉价易行
1、甲亢诊断、指导用药和疗效观察
sTSH>FT3>FT4>TT3>TT4>rT3,TRAb
2、甲低诊断和治疗用药量监测
sTSH= FT4 >TT4 > FT3>TT3
3、亚急性甲状腺炎的诊断分离现象
4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断
TMAb 、TGAb
5、分化性甲癌术后的监测 TG
二、甲状腺功能测定


(一)、甲状腺摄 131I 实验(131I Thyroid Uptake
Test)
1 、原理和方法
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料,所以 131I 能被甲状腺摄取和浓聚,被摄取的量和速度以及在甲状腺停留时间在一定程度上与甲状腺功能状态有关。
口服 131I 后,利用 131I 发射γ光子的特点,用甲功仪测定甲状腺部位服 131I 后 2 、 4 、 24 小时甲状腺的摄 131I 率,即可得知甲状腺的功能状态。
患者的准备:患者停用相关药物和含碘食物(一般为2~
6周),空腹口服Na131I
抑制者:含碘药物、食物,含溴食物,甲状腺激素,
抗甲状腺药物,过氯酸盐,肾上腺皮质
激素,避孕药
增加者:机体缺碘,抗甲状腺药物停药后反跳
标准源的制备
测量 2、6、24 h或(2、4、24 h) 计算甲状腺摄
131I率绘制摄131I曲线