定义
在临床上我们经常碰到上肢麻木的病人,可能会受到思维的局限性,其实上肢麻木有很多种原因,现在我来跟大家一起学习一下上肢麻木的系统理论
中文名称:
麻木
英文名称:
numbness
定义:
肢体肌肤局限性知觉障碍的表现,“麻”指自觉肌肉内有如虫行感,按之不止;“木”指皮肤无痛痒感觉,按之不知
引起上肢麻木的原因
1、患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀,就要及时检查血糖。
2、药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时,服用了黄连素或痢特灵后,会引起手脚麻木;在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了,也会出现手脚麻木。
3、神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久,就会引起神经炎。
引起上肢麻木的原因
4、上肢分散性地出现麻木。上肢不是同时出现麻木,而是分散出现,这种情况就是局部神经受到了刺激,如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木。
5、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,例如“腕管综合征”、“肘管综合征”。
引起上肢麻木的原因
6、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病
引起上肢麻木的原因
7、中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。
8、更年期综合征:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
骨科相关疾病鉴别
神经根型颈椎病
由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突
关节增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺
激或压迫相应水平的神经根,并出现一
系列相应节段的神经根刺激或功能障碍
的临床表现,其临床症状以颈肩背部疼
痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、
无力为主,被称为神经根型颈椎病。
骨科相关疾病鉴别
根性疼痛
其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。
与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍,其中以麻木、过敏、感觉减退等为多见。
骨科相关疾病鉴别
突出部位
C4-5
受压部位
C5
感觉
上臂外侧(腋神经)
运动
三角肌
肱二头肌
反射
肱二头肌腱反射
疼痛放射途径
肩胛骨内侧缘-肩上臂外侧-可至前臂
压痛部位
C4-5棘突
冈上肌
骨科相关疾病鉴别
突出部位
C5-6
受压部位
C6
感觉
前臂外侧及拇指、示指(肌皮神经)及中指的一半感觉障碍
运动
桡侧伸腕肌
肱二头肌
反射
肱桡肌腱反射
疼痛放射途径
颈部-肩胛骨内侧缘
肩部-前胸壁
肩部-上臂外侧-前臂背侧
骨科相关疾病鉴别
突出部位
C6-7
受压部位
C7
感觉
中指
运动
肱三头肌
腕伸肌
指伸肌
反射
肱三头肌腱反射
疼痛放射途径
颈部-肩胛骨内侧缘
肩部-前胸壁
肩部-上臂外侧-前臂背侧
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