课时目标
水和钠的代谢紊乱
水、电解质、体液平衡的调节
体液组成与分布
熟悉
掌握
掌握
人体新陈代谢在体液环境中进行
水为万物之源
人是水做的
人是体液做的
体液--人体内所含液体
体液总量分布与年龄、性别、胖瘦因素而不同
Na+
Cl-
HCO3-
蛋白质
K+
HPO4-
蛋白质
Mg2+
细胞外液细胞内液
水
体液分布的表示
细胞内液
进行物质代谢的场所
成分与容量跟细胞代谢和生理功能密切相关
细胞外液
构成人体的内环境
是沟通组织细胞与机体外环境的媒介
为保持正常新陈代谢和发挥各种生理功能,维持内环境相对稳定是必需的
三个间隙的分布表示
第一间隙细胞内液
第二间隙血浆和组织间液(功能性外液)
快速平衡水、电解质的作用
第三间隙体内的密闭腔隙(无功能性细胞外液)有各自功能,维持体液平衡作用甚少
体
液
细胞外液
细胞内液
功能性细胞外液
无功能性细胞外液
组织液
血浆
消化液
脑脊液
疾病、外界剧烈变化引起体液失衡
水的容量
浓度
成分
N-内分泌机制
相对稳定
较窄范围
纠正水、电解质紊乱是临床常见且极为重要的治疗手段
细胞外液缺乏—缺水
过多—水过多
低钠、高钠血症
高钾、高镁、高钙血症
。。酸中毒碱中毒
体液的渗透压
取决于溶质的分子、离子的数目
电解质起渗透作用
水总是从渗透压低的一侧流向高的一侧
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