足外伤病人的护理.ppt

内容概要
病情介绍
护理诊断
护理评估
查房目的
护理目标
查房总结
知识拓展
护理措施
病情介绍
基本资料:
姓名:冯茂兵
床号:23
性别:男
年龄:41
民族:汉
婚姻:已婚
入院时间:2014-06-9
入院诊断:左小腿、左足开放性粉碎性骨折
主诉:

患者因“左小腿、左足外伤后流血伴左足畸形1小时”入院。
病史:患者于入院前1小时驾驶摩托车与农用车相撞,致伤左小腿、左足,觉伤处疼痛、肿胀,行走受限,左足畸形,骨外露,呼“120”出诊送至我科。经检查:左小腿中下段胫前见纵向约8cm挫裂伤口,达骨膜,未及骨檫感。左足踝关节至足背中
下段呈剥脱样改变。
皮肤缺损创面约10×8cm, 第一跖骨畸形脱位,外露,软组织挫裂明显, 2014-06-10在手术室腰硬联合麻下行“左小腿、左足清创,复位克氏针内固定,足背创面皮瓣修复VSD术,术后行VSD持续负压引流,压力:--。患者病情稳定,继续予抗感染,消肿,促进皮瓣血运生长
等治疗。
查房目的
1、帮助患者解决目前存在的护理问题。
2、帮助学生熟悉掌握VSD病人术后的观察及护理要点。
护理评估
生命体征: T: P:86次/分 R:20次/分 BP:120/73mmHg
患者神志清楚,配合治疗,食欲一般,因长期卧床,排便次数减少,伤口敷料干洁,持续负压引流,压力为-~-,患肢抬高15~30°。
护理问题
预防非计划性拔管
知识缺乏
活动受限
焦虑
护理目标
管道妥善固定,连接通畅。
患者对病情有大致了解。
患者基本能自理。
加强巡视,注意观察病人神志状况。
保持有效地管道固定,注意观察管道是否通畅,排除堵管的原因。
向患者讲解疾病相关知识,让病人对病情有大致掌握。
做好心理护理,多与患者进行沟通。
护理措施
查房总结