消毒供应中心工作.doc

消毒供应中心工作技术标准
一、
三、器械手工清洗工作流程
四、穿刺针清洗工作流程
五、高压水(气)枪操作规程
六、超声波清洗机操作规程
七、快速清洗消毒机操作规程
八、DXQ型全自动外车清洗消毒机操作规程
九、朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病器械清洗的工作流程
十、干燥机的操作流程
十一、清洗灭菌器操作规程
十二、检查包装区工作流程
十三、清洗消毒后物品检查包装工作流程
十四、消毒灭菌间工作流程
十五、平移门脉动真空灭菌器操作规程
十六、等离子灭菌物品包装工作流程
十七、等离子灭菌器灭菌操作规程
十八、等离子灭菌器卸载操作流程
十九、无菌物品存放区工作流程
二十、消毒供应中心下收下送工作流程
污染物品回收技术标准
使用封闭式回收车对重复使用的诊疗器械、器具和物品置于封闭的容器中,集中回收处理;不接受临床科室自行清洗、包装后直接送灭菌区进行灭菌处理的物品。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由消毒供应室单独回收处理。
回收过程中污染器械存放箱无破损,盖严密,回收车锁好车门运输,防止污染扩撒。回收人员戴圆帽、口罩穿回收工作服、工作鞋,回收过程中注意手卫生管理。回收车及回收容器每次用后用1000mg/L含氯消毒液清洗、消毒、干燥后在污物回收区存车处存放。
污染物品分类标准
应在消毒供中心去污区进行诊疗器械、器具和物品进行清点、核查。
根据器械不同材质(金属、橡胶、玻璃、塑胶等)形状(尖锐器械、单管腔类器械、套管腔类器械、轴节器械、卡锁器械)﹑精密程度与污染程度进行分类、清点、核查,重点是精密器械的分类。
污染物品清洗标准
根据器械类型和性质采用不同清洗方法,包括手工清洗、机械清洗。其步骤包括:冲洗→洗涤→漂洗→终末漂洗。
手工清洗是指利用多酶清洗剂、刷子、海绵、流动水等清洗用物对附着在器械上的有机污染物、无机污染物及微生物等进行分解、摩擦、去除的过程。
使用范围:锈迹器械,血液干涸器械、精密器械、结构复杂器械、表面不光滑器械、管腔类器械、穿刺针、通过机械清洗后仍有污渍的器械等。
手工清洗水温宜为15℃-30℃
去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗
刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。
管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。
不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用品、避免器械磨损。
清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
超声波清洗技术标准
适用范围:使用于精密、复杂器械的清洗。
1、冲洗:于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。
2、洗涤:清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。水温≤45℃.应将器械放入篮筐中,浸没在水下,腔内注满水。
3、超声清洗的时间宜3min-5min,可根据器械污染情况适当延
4、长清洗时间,不宜超过10min。
5、终末漂洗:应用软水或纯化水。
6、超声清洗操作,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册
7、清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶。
8、应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率。
消毒技术标准
(1)清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒,也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。
(2)湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求,消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度≥90℃,时间≥5min或A。值≥3000,消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应为≥90℃,时间≥5min或A。值≥600。
表1湿热消毒的温度与时间
温度
消毒时间
温度
时间
90℃
≥1min
75℃
≥30min
80℃
≥10min
70℃
≥100min
干燥技术标准
1、宜首选干燥设备进行干燥处理,根据器械的材质选择适宜的温度,金属类干燥温度70℃-90℃;塑胶类干燥温度65℃-75℃。
2、无干燥设备的不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。
3、穿刺针、手术吸引器头等管腔类器械,应使用压力气枪或95%的酒精进行干燥处理。
器械检查与保养技术标准
1、应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
2、器械表面及其关节、齿牙处应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
3、功能完好,无损毁。
4、清洗质量不合格的,应重新处理。
5、有锈迹,应除锈。
6、器械功能损毁或锈蚀严重,应及时维修或报废。
7、带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。
8、应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。