河南工业职业技术学院勤工助学申请表
填表日期: 年月日
姓名
性别
系部及专业
年级及班级
联系方式
政治面貌
□团员□党员
家庭住址: 农村( )城镇( )边远( )
贫困生建档级别
□一般困难档
□特殊困难档
空余时间表(空余时间打钩)
星期
节次
一
二
三
四
五
六
日
个人能力及特长(可多选)
□文字录入快□办公软件掌握熟练□能够处理日常电脑问题□网页制作好□文笔好
其他:
1、2
3、4
5、6
7、8
9、10
是否担任学生干部(填写所有职务):
是否曾经参加过勤工助学:
参加过何种勤工助学工作:
拟申请岗位(可多选)
校内岗位介绍:图书馆管理员、档案管理员、报纸信件收发员、机房管理员、实验室助理员、行政处室学生助理、系部学生工作助理、编务工作助理、卫生清洁员、广播室管理看护、调频台安全管理员、信息安全员、礼堂设备看护等
第一志愿:
是否服从安排:
第二志愿:
第三志愿:
申请
原因
家庭成员及其经济情况(含家庭人均月收入):
奖学金及贷款情况
学费、书本费、住宿费缴纳情况:
月生活费及来源:
是否已经申请国家助学贷款:
是否获何种奖学金或助学金:
学生所在系部意见(盖章):
系领导签字:
年月日
学生资助管理中心意见(盖章):
领导签字:
年月日
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