护理部对护士长工作质量考核评价表.doc

二零一零年第二季度
护士长工作质量考核表
项目
标准
分值
扣分标准
护理质量安全管理
(45分)
根据护理部年工作计划,结合本科实际,制订出本科科全年①、季②、月③工作计划,并有具体落实的措施,全年总结。
4分
一项做不到扣2分
制订各病区护理工作计划,有季安排、月重点、周计划。
4分
未做不得分
每月按时完成护士长手册记录。每周进行一次晨会提问,随科主任查房。
5分
未做不得分,每少做一次扣1分,
检查和指导护理工作,协助解决具体困难,并有记录。参与、组织危重患者的抢救,护士长各项工作记录本按要求及时完成。
4分
工作记录未做不得分,无记录扣1分。扣满为止
针对质控中存在的问题,及时分析原因,提出整改措施并有记录。
6分
无原因不得分、
如实、及时上报分管病区的差错事故或重大事件,积极调查原因,提出防范和处理措施,追踪后果并有记录。
8分
隐瞒不报不得分,无处理措施、不追踪后果各扣4分
科室有安全管理制度和防范措施。各种器械有操作流程及注意事项等标示
4分
无制度、措施不得分
每种器械缺标示-1
护士长对患者病情掌握情况
10分
考核标准为100制
人员
培训
(15分)
新入科护士有岗前培训计划及记录
4分
无计划、记录各扣2分
落实科内护士培养计划。每月组织一次科内护士业务学录。
6分
无计划扣6分,无组织、报告、记录各扣2分。
每月组织科内护理业务查房1次,并有记录。
5分
无组织不得分,少一次扣2分,无记录扣1分。
人力资源管理
根据病房工作情况,合理安排各班次的护理人力,依法执业,对无证的培训护士不能单独值班。
2分
未做不得分,协调不得当每次扣1分。
信息
管理
(10分)
定期深入病房,及时了解各种信息并与科护士长、护理部领导和病区有关人员沟通。
5分
未做不得分,深入科室不能解决问题扣2分。
及时传达护理部、科室会议精神,认真部署,按时完成护理部、科室布置的工作任务。
5分
不及时传达不得分,工作任务不能及时完成扣2分
环境管理
(10分)
病区环境做到整齐、清洁、舒适、安全;注意开窗通风每日二次,预防交叉感染。
10分
环境差每处扣1分,未开窗通风每次扣1分
教学及科研
管理
(10分)
合理组织和安排病区临床带教工作,定期检查教学效果,并有记录。
4分
未做不得分,做的欠缺一项扣1分
指导拟定护理科研课题和计划,并积极协调与支持,并有记录。
4分
未做不得分,做的欠缺一项扣1分
指导并鼓励护士写论文,有具体的奖惩措施,并有记录。
2分
未做不得分,做的欠缺一项扣1分
继续教育学习
(8分)
积极参与学术活动,开展和引进新技术、新业务。
4分
未做不得分,欠缺扣1分
积极参与继续教育课程的学。每年至少撰写论文1篇
4分
未做不得分,欠缺扣1分
总分
检查人: 年月日
急诊科
内儿科
针康科
肛肠科
外妇科
骨三科
骨二科
骨一科
手术室
供应室


















检查