浅谈【摘要】 目的 通过观察磷霉素联合磷霉素联合利福霉素治疗细菌性痢疾2,证实磷霉素联合磷霉素联合利福霉素对细菌性痢疾的疗效。 方法 通过应用磷霉素联合磷霉素联合利福霉素治疗细菌性痢疾,临床资料进行汇总,分析。 结果 应用磷霉素联合利福霉素治疗细菌性痢疾,退热、中毒症状消失、肉眼浓血便消失及粪便镜检转阴较快,疗效较好。结论 磷霉素联合利福霉素在治疗细菌性痢疾时间短治愈率高,可以临床推广应用。
【关键词】 菌痢 磷霉素联合利福霉素 疗效
细菌性痢疾(简称菌痢)系由痢疾杆菌所致的肠道传染病。其主要病理改变为结肠弥漫性炎症。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,病情凶险。菌痢常年散发,夏秋多见。磷霉素联合利福霉素是临床常用的抗菌素药物,我们从2009年1月~2010年应用磷霉素联合利福霉素治疗菌痢30例,取得满意疗效。
1 临床资料
2009年1月~2010年共收治菌痢中选取30例,其中男19例,女11例,年龄在5个月~77岁,其中发热患者22例。主要根据病史、体征、实验室便常规检查确诊为菌痢1。
30例患者均应用磷霉素联合利福霉素治疗,~ 加入5%葡萄糖注射液 100~; 利福霉素用量为10~30mg/kg加入5%葡萄糖注射液100~。高热者给予退热药,腹痛者给予654-2片,脱水者给予第二液(第二液每份配比10%葡萄糖 116ml,%生理盐水65ml,5%碳酸氢钠 15ml,10氯化钾 4ml)视脱水轻重调整第二液用量。直至无发热、中毒症状消失、粘液脓血便消失、实验室检查便常规正常。
退热时间、脓血便消失时间、便常规检查恢复正常时间。
2 结果
30 例菌痢患者中发热、腹痛、腹泻、里急后重等主要症状于24小时内消失者18例,48小时内症状消失者6例,60小时内症状消失者5例,60小时~3天后症状消失者1例。无症状加重、无死亡病例。治疗3日后便常规检查正常26例,余4例便常规检查5日后均正常。30例患者治疗后复查血、尿常规及肝功能均未见异常,提示磷霉素联合利福霉素短期内应用对造血系统及肝功能无损害,未见毒副反应。 3 讨论
由于痢疾杆菌对许多药物耐药率不断增加,。磷霉素3对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌
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