手足口病护理查房PPT课件.ppt

11月份护理查房 手足口病恢复期的护理
主要内容
1
病史简介
2
疾病相关知识
3
护理
4
小结
病史简介
床号:3床
姓名:汪X睿
性别:男
年龄:10月
诊断:手足口病恢复期支气管肺炎
病史简介
(一)患儿,男,10月, 11:59入院, ℃,P128次/分,R30次/分,体重:。
(二)既往史:G1P1,足月剖宫产, 出生时否认“缺氧窒息”史,发病前生长发育正常。
(三)主诉:吞咽功能障碍3月余
(四)病史:患儿3月前因“发热、皮疹伴嗜睡”入住福建省立医院住院,住院后第二天出现昏迷,呼吸节律不规则,心跳加快,抢救后入住重症医学科,予以对症处理3日后病情改善,现留下吞咽功能障碍入住我科行康复治疗。
查体:神志清楚,反应一般,保留胃管,头型正常,双眼追物欠灵活,咽反射减弱,吞咽功能差,颈软,竖颈可,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,心音有力。可独坐,后方平衡反射未引出,可翻身及四点跪爬,四肢肌力肌张力尚可。
相关检查
(一)
(二)(1)清醒背景枕区节律慢。(2)清醒期见后头部为主多量3-4hz慢波呈节律性发放。
(三) 头颅MR:,额部脑页外间隙增宽。

(四)头颅MRI:;左颞极蛛网膜囊肿;额颞部脑外间隙增宽
脊髓MRI:C3-4脊髓前角偏左侧异常信号
(五)全胸片:
(六)血常规+CRP:(10^9/L)、(mg/L)
治疗及护理
患儿入院后予落实等级护理措施,鼻饲牛奶130mlq2h,遵医嘱予抗生素、止咳化痰药物和雾化吸入吸痰治疗,并予营养脑神经药物、吞咽功能障碍训练和磁热疗法等治疗。
概述
手足口病(Hand-foot-and-mouth disease ,HFMD)
由肠道病毒(以CoxA16、EV71多见)引起的急性传染病
多发生于学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高
感染后多起发热,同时引起手足口腔等部位的斑丘疹、疱疹
个别重症者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等
每年均有散发感染,以5、6、7月为好发季节
肠病毒的特性
适合在湿、热的环境下生存与传播
对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活
对紫外线及干燥敏感
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒
50℃可被迅速灭活,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活
传播途径
空气飞沫传播:患者咽喉分泌物、唾液中的病毒
日常接触传播:唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播
水源传播:接触被病毒污染的水源经口感染
医源性传播:门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播