甘草锌颗粒和丹参酮胶囊联合班赛软膏治疗炎症性痤疮.doc

甘草锌颗粒和丹参酮胶囊联合班赛软膏治疗炎症性痤疮.doc甘草锌颗粒和丹参酮胶囊联合班赛软膏治疗炎症性痤疮
寻常痤疮是临床很常见的炎症性皮肤病,发病因素复杂,涉及毛囊皮脂开口角化、丙酸棒状杆菌感染、皮脂腺分泌、激素水平等多个环节。易反复发作,影响美观。针对痤疮病因环节,我们采用甘草锌颗粒和丹参酮胶囊口服,配合外搽过氧苯甲酰(班赛)软膏治疗炎症性痤疮取得比较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
临床资料150例寻常痤疮患者均来自本科门诊,参照《临床皮肤病学》[1]中寻常痤疮的诊断标准,采用Pillsbury分类法[2]分类,皮损限于Ⅱ-Ⅲ级入选,入选病例无其他系统疾病,未妊娠、无服用避孕药或皮质类固醇等,近2个月内未接受痤疮和相关疾病治疗,且无面部其他过敏性皮肤病或光敏感史。其中男76例,女74例;年龄18-35岁,;病程3个月-10年,。将150例患者随机分为3组:甘草锌组(A组)50例,丹参酮组(B组)50例,联合治疗组(C组)50例,患者的年龄、性别、病程、皮损程度分级等差异均无统计学意义,具有可比性。
治疗方法A组患者采用甘草锌颗粒口服,每次5g,3次/d;B组采用丹参酮胶囊口服,4粒,3次/d;C组采用口服甘草锌颗粒每次5g和丹参酮胶囊4粒,均3次/d;所有组病人均同时给予班赛软膏(5%过氧苯甲酰软膏)外用,2次/d。要求患者禁食烟酒、辛辣及油腻食物、避免熬夜等。在治疗过程中每2周复查观察1次,记录皮损与患者症状改善情况,进行疗效与安全性评价。疗程6周,提前治愈者可停止内服药物,仅外用药物维持。疗程结束后痊愈者于2个月后随访,观察复发情况。
疗效判定标准根据皮损情况进行疗效评定。
痊愈:原皮疹消退90%以上,临床症状消失:无新发皮疹;显效:皮损大部分(70%以上)消退,临床症状明显减轻。好转:皮损部分(30%-70%)消退,临床症状减轻,无脓疱等炎性皮损;无效:皮损消退不明显(或30%以下),临床症状未减轻,痤疮皮疹无变化或消退不足30%,皮脂溢出等无改善。痊愈加显效合计为有效。
统计学方法治疗结果用SPSS ,χ2检验进行统计处理,以P<。
2 结果
疗效比较入组150例,治疗中未规范随访病例9例(计入脱落),其中A组脱落4例,B组2例,C组3例。3组不同时期观察的结果分别见表1和表2。【1-2】

不良反应治疗过程中,甘草锌组有7例患者出现轻度恶心、6例颜面轻度浮肿,部分患者冲剂改为干吃。丹参酮组有3例轻度恶心和食欲不振、部分患者诉有尿液颜色加深,联合治疗组有类似情况病例11例,均能坚持。3组部分患者感觉搽班赛凝胶后面部有干燥脱屑,搽维生素E霜消失。但都能坚持到疗程结束,停药后症状消失。
随访治疗结束后随访2个月,在痊愈患者中以新发红色丘疹或脓疱10个以上计为复发。甘草锌组复发13例(%),丹参酮组复发10例(%),联合治疗组复发6例(%)。尽管联合治疗组复发率相对较低,但组间复发率比较没有显着差异(A组和B组比较χ2=,P=;A组和C组比较χ2=,P=;B组和C组比较χ2=,P=)

3 讨论