2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案.pdf

卫生部关于印发《2008年-2009 年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动
方案》的通知


卫医政发〔2008〕64 号

各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,
部直属有关单位,原卫生部部属医科大学,部属(管)医院:
为贯彻落实党的十七大精神,继续扎实推进“以病人为
中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,加
强医疗机构医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,经研
究,决定自 2008 年 12 月至 2009 年 4 月在全国开展“以病
人为中心”医疗安全百日专项检查活动。本次活动的目标是
通过医疗机构深入查找医疗安全隐患,提高医疗安全意识,
改进医疗安全管理,提高医疗服务质量;活动重点是按照我
部《医院管理评价指南(2008 年版)》、《2008-2009年“以
病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》及 2008 年
医院管理年活动有关要求,开展医疗机构医疗安全自查。各
省级卫生行政部门要在医疗机构自查的基础上,组织开展对
医疗机构医疗安全的督导检查,并将活动开展情况于 2009
年 3 月 21 日前以书面形式报我部医政司。我部将适时对各
省(区、市)医疗安全百日专项检查活动开展情况进行抽查。
现将《2008 年-2009 年“以病人为中心”医疗安全百日
专项检查活动方案》印发给你们,请认真组织实施。
联系人:卫生部医政司陈虎
联系电话:010-68792731
传真:010-68792513
电子邮箱:mohyzsylc@


二○○八年十二月四日
2008 年-2009 年“以病人为中心”医疗安
全百日专项检查活动方案

为加强医疗机构医疗安全管理,配合开展 2008 年“以
病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,
经研究,决定开展 2008 年-2009 年“以病人为中心”医疗安
全百日专项检查活动。
一、指导思想
贯彻落实党的十七大精神,坚持以科学发展观为指导,
坚持“以病人为中心”,通过开展医疗安全百日专项检查活
动,促进医疗机构深入查找医疗安全隐患,提高医疗安全意
识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量,努力实现为人
民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体
目标。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构,重点是公立医院。
三、活动原则
(一)医疗安全百日专项检查活动与 2008 年医院管理
年活动重点工作相结合。各省级卫生行政部门结合 2008 年
医院管理年活动重点工作,按照本方案有关要求,组织开展
辖区内的医疗安全百日专项检查活动。
(二)医院自查与卫生行政部门督查相结合。医院对照
《医院管理评价指南(2008 年版)》及 2008 年医院管理年
活动有关要求,自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情
况。各省级卫生行政部门在医疗机构开展自查的基础上,组
织开展对医院医疗安全工作的督导检查。卫生部适时对各
省、自治区、直辖市医疗安全百日专项检查活动开展情况进
行抽查。
四、活动内容
(一)总体要求。
,提高医疗安全意识。
、分析、评价和改进工作。
,及时妥善处理医疗
纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程
序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
。
,并组织实施。
。有专
门的医疗质量和医疗安全管理部门,有专人负责医疗质量和
医疗安全管理工作;有医疗质量和医疗安全管理与持续改进
的核心制度并能够落实;有医疗质量与医疗安全指标,分解
到科室与专人负责;定期进行医疗质量与医疗安全指标的分
析。
。工作
重点明确,有具体政策出台,并有措施及督导落实的内容。
(二)检查重点。
。急诊科独立设置,急诊专业队伍稳定,人
员相对固定,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要,
符合医院感染控制要求;急诊医务人员经过专业培训,能够
胜任急诊工作,急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)
主持或指导;急救设备、药品处于备用状态,急诊医护人员
能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救
技术;建立急诊“绿色通道”,科间紧密协作。建立与医院
功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰
竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范,保障患者获得连贯医
疗服务;加强急诊留