疼痛的护理
疼痛带来的不适:
①极度痛苦、咬牙、呻吟、呼叫、大汗淋漓②强迫体位 ③睡眠和休息受到影响 ④胃肠功能紊乱,恶心、呕吐 ⑤焦虑、愤怒、恐惧 ⑥血压升高,呼吸、心率增快,体温升高,面色苍白,甚至休克
疼痛的概念
疼痛的机制
疼痛的原因
疼痛的评估
疼痛的护理
1、疼痛的概念
疼痛被称为第五大生命体征
国际疼痛学会疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上
的感受,伴随现有的或潜在的组织
损伤。疼痛是主观性的,每个人在
生命的早期就通过损伤的经验学会
了表达疼痛的确切词汇,是身体局
部或整体的感觉。
疼痛是个体在身心
两方面同时经历的感受
2、疼痛的发生机制
冲动
传导途径
疼痛
各种刺激(物理或化学性)
致痛物质
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区
乙酰胆碱、
5羟色胺、
组织胺、
缓激肽、
钾离子、
氢离子、
酸性产物等
过冷、过热
3、疼痛的原因
疼痛的原因
温度刺激
化学刺激
物理刺激
病理因素
心理因素
酸碱作用
切割、针刺、碰撞、牵拉、挛缩
组织缺血缺氧、
空腔脏器过度扩张、
平滑肌痉挛等
紧张、恐惧、悲痛等
数字分级法(NRS)
数字分级法易于记录,
用于意识清楚的成年病人的
疼痛评估,但对没有
数字概念的患儿较困难。
用 0~10 代表不同程度的疼痛,0 为无痛,10 为剧痛。
询问患者:你的疼痛有多严重? 或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。
Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)
0 1 2 3 4 5
用于急性疼痛病人、老人、小儿、文化程度较低病人的疼痛评估,但需要仔细辨识。
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