护理不良事件记录本.doc

护理不良事件记录本
医院
科室
年度
护理不良事件报告制度
护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件;护士不希望发生的、未预计到的事件;可能引发纠纷,造成事故的事件。包括给药错误、输血输液反应、治疗不及时、针刺伤、院内压疮、烫伤、割伤、烧伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、暴力行为、咬破体温表、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵/打架等。
一、报告范围:
凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
二、不良事件分级:
Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
三、护理不良事件上报程序:
(Ⅲ、Ⅳ级事件):立即报告护士长,24-48小时内填报《护理不良事件报告单》上报护理部。
(Ⅰ、Ⅱ级事件):当事人立即报告护士长、科主任或总值班,同时上报护理部,由护理部核实结果后上报分管院领导,护士长于6小时内填报《护理不良事件报告单》。
四、报告形式:
:发生严重不良事件时,知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。
:知情人员书面填写《护理不良事件报告单》上报护理部。
五、奖罚机制:
,对主动报告且积极整改者,适当给以奖励,并按照报告人的意愿对报告人行为给予保密。
。
,给予扣奖金处罚;由此引发的纠纷或事故按本院医疗纠纷处置办法处理。
六、护理不良事件的防范及处理
,对护理质量定期进行分析及改进。
,所在科室及护理部积极采取有效措施,尽量减少或消除不良后果。
,科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等,不得擅自涂改、销毁。
,所在科室认真填写《护理不良事件报告单》,护士长应对事件发生过程及时调查,在一周内组织科内讨论,分析原因、影响因素及管理等各个环节,提出改进意见及方案并呈交护理部,跟踪改进措施落实情况并评价效果。
,并提出整改建议及处理意见,返回给科室并督促改进。
护理不良事件报告流程
发生护理不良事件
病房护士长长
相关人员现场了解情况,并跟踪事件发展情况
根据具体情况,实施相应护理工作流程、预案、程序,同时上报主管医生,积极采取相关补救措施
护理部
向护理部主任汇报情况
密
切
观
察
病
情
变
化
做好相关人员的安抚沟通工作
上报主管院长
ⅠⅡⅢⅣ
ⅠⅡ
护理安全工作计划
护理不良事件记录
科室
责任人
职称
日期时间:
病员信息
姓名: 床号: 年龄: 性别: 住院号:
诊断:
事件发生经过、原因、结果
经过:
原因:
结果(病人病情变化及目前情况、对病人造成的影响)
处理措施
事件报告人时间: 事件报告人:
护士长接报时间: 科主任接报时间:
护理部接报时间: 护理部接报人:
时间
地点
主持
本月发生例数
参加人员
分析讨论(包括个人发言的主要内容):
定性
整改措施
护理安全(不良)事件分析讨论记录
护理安全(不良)事件分析讨论记录
效果评价
护理安全工作总结
下面为赠送的述职报告不需要的可以编辑删除
述职报告
尊敬的各位领导,各位同仁:
大家好!
本人被组织任聘为。。。。副校长已有五年,主抓德育教育工作,分管学校后勤、德育、艺体、安全、卫生、综合治理等工作。身为副校长,我努力学教育理论。用全新的教育教学理念武装自己,努力提高自身教育理论素养。我在党的组织生活中,学习党建理论;在政治学习中学习党的路线、方针、政策、法规;在业务学习中,学习人文文化,加强自身政治理论,道德修养,培养高层次的道德感、责任感。
工作几年来,我以强烈的事业心、责任心力抓好德育工作,确保学校教育教学工作运作正常。我的工作原则是倡导培养“勤奋乐干,善于思索,不断创新”三种优秀品质。以奖励机制为主,及时勉励,激发老师团队精神,从而完成教育教学任务。其出发点是一切为了学生,为了学校的生存、发展而不辍劳作。下面我就德育工作管理谈