子宫肌瘤
肉瘤变:约 %可发生恶变。
肌瘤变性
玻璃样变最常见
囊性变
红色变
钙化
子宫肌瘤
概述
女性生殖系统最常见的良性肿瘤。
子宫肌瘤的发生、生长可能与雌激素、孕激素和生长激素有关。
子宫肌瘤
分类
肌壁间肌瘤约60~70%
浆膜下肌瘤约20%
粘膜下肌瘤约10~15%
下腹部肿块
临床表现
月经改变经量增多、经期延长。
(粘膜下、肌壁间肌瘤)
症状
白带增多血性或脓性白带。(粘膜下肌瘤)
腰酸、下腹坠胀,腹痛
浆膜下肌瘤蒂扭时急性剧烈腹痛;
肌瘤红色变性时腹痛较剧烈伴发热。
不孕或流产
临床表现
症状
压迫症状尿频、尿潴留;排便不畅等。
继发性贫血
妇科检查子宫增大、质硬。不规则增大、呈单个或多个结节状突起;均匀性增大。
体征
辅助检查
B超可明确诊断
处理原则
根据病人的年龄、肌瘤的大小、临床表现、生育要求决定是保守治疗或手术治疗。
适用于:肌瘤小;无症状或症状较轻者;近绝经期年龄。
随访时间:3~6个月随访一次。
保守治疗
随访观察
*营养失调:与月经改变,长期出血有关
*知识缺乏:缺乏子宫肌瘤疾病的发生、发展、治疗及护理知识
*焦虑:与月经异常,影响正常生活有关
护理诊断
护理措施
术前一般准备
营养及饮食
进高蛋白、高热量、富含维生素的
食物,必要时静脉补充营养。
化验检查
三大常规、肝肾功能、出凝血时间
及交配血试验并备血。
心电图、胸部X摄片。
遵医嘱做药物过敏试验。
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