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附件三:制定的专科护理规范

冠心病—心绞痛的护理(护理规范1)
一、疾病知识
最常见的基本原因是冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或痉挛,使心肌暂时性缺血、缺氧,而导致的窒息性、压榨样心前区疼痛。
二、诱发因素
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三、饮食指导
,易消化,产气少,含适量维生素和纤维素的半流质食物。
,少食多餐,避免过饱和加重心脏负荷,忌烟酒。
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四、休息及活动
稳定型心绞痛的患者除了长期服用抗心绞痛药以外,还应注意:
应注意避免诱发因素,如注意防寒保暖,因为寒冷可使冠状动脉痉挛,使心肌缺血,避免过度悲伤或过度兴奋等情绪激动。
避免过度劳累。对于某些活动如进食及大便时易诱发心绞痛时,可事先半小时先含服消心痛药物预防心绞痛发作。治疗和冠心病有关的疾病,如控制高血压和糖尿病及高血脂症。
对于不稳定型心绞痛患者应卧床休息,最好能住院密切观察和治疗。尤其要观
察心率、心律情况,及时发现缓慢或快速心律失常,及时处理以避免发展为心肌梗死。
五、药物指导
硝酸甘油 。
消心痛 10mg口服 3次/日。
异搏停、硝苯吡啶。
地奥心血康、丹参滴丸、速效救心丸等。
六、心理指导
、文化、经济条件、家庭情况以及发病诱因。
、关心、有目的安慰鼓励病人,主动关心病员的饮食等生活问题。消除紧张恐惧心理,让病员树立战胜疾病的信心,配合治疗与护理,保证早日康复。
,使其保持稳定的情绪。
七、护理要点
,如疼痛的次数、程度、时间、含药效果。
,如恶心、呕吐、大汗、心动过缓。
、周围循环、意识状态、有无肺部感染。
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①心源性休克。
②严重心律失常先兆。
高血压病的护理(护理规范2)
一、疾病知识
高血压是指体循环动脉血压高于正常值。这是本病其常见的临床表现。一般认为在安静休息时成人收缩压≥(160mmHg),舒张压≥(95mmHg),就是高血压。高血压病是以血压增高为主要临床表现的一种疾病,亦称原发性高血压。
二、主要临床表现
缓进型高血压早期症状主要有头痛、头昏、失眠、记忆减退、注意力不集中、烦闷、乏力、心悸等。后期临床表现与心、脑、肾等脏器的病变程度密切相关,严重者可发生冠心病、心肌梗死、脑出血、尿毒症。
,血压显著增高,在数月至1~2年内出现肾、心、脑病变。
,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊,甚
抽搐、昏迷。
三、心理指导
护士应以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心和了解病人的思想、生活工作情况,使病人消除对疾病的恐惧心理和悲观的情绪,增强战胜疾病的信心。
协助病人寻找引起高血压的可能因素,积极采取措施,从而恢复大脑皮层的正
常功能。
,应加以劝导,使之积极配合长期治疗,有利血压经常保持在正常或接近正常水平。
四、饮食指导
,以低盐、低胆固醇和低动物脂肪食物为宜。
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五、休息活动指导
,参加力所能及的工作,可安排散步、体操、太极拳、气功等,有利大脑皮质功能的恢复。
、症状较多或有并发症者,可根据病情和工作情况适当休息和减轻工作。
六、用药指导
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口服3次/日。
依那普利5~10mg 口服2/日。
心痛定 10mg 口服3/日。
尼莫地平 40mg 口服3/日。
络活喜 5~10mg 口服1/日。
:
镇肝熄风汤类
六味地黄丸等
七、护理要点
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,心、脑、肾的情况。
,剧烈头痛,伴恶心呕吐,视力模糊或呼吸困难,咳嗽、咳泡沫样痰等。
八、高血压危象的处理
,即给病人半卧位,氧气吸入,密切观察血压、神志、心率等动态情况。
,由静脉给药,尽快降低血压。
、躁动不安者可用安定、巴比妥类药物或水合氯醛保留灌肠。
,可经静脉应用脱水剂和利尿药,以达到脱水、排钠、降低颅内压的目的。
九、出院指导
,保证良好睡眠,避免情绪激动、剧烈运动及热水浴。