胰腺癌与慢性胰腺炎核磁共振研究.pdf

的诊断很大程度上依赖于影像学检查,特别是磁共振成像㈣,然而�/诊论文摘要胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤,虽然每年新生发病率仅占全世界癌症总发病率的�ィ���年存活率却不足�ァR窖Ы缫恢氯衔T缙诜⑾趾褪质�切除是改善胰腺癌的预后最有效的措施,但由于胰腺位置深埋,早期症状不明显,早期诊断方法是我们面临的巨大挑战,也是我们努力的方向。目前临床对胰腺癌断过程中,胰腺癌和慢性胰腺炎经常相互混淆,给疾病的鉴别和诊断带来了很大本文遵循了基于核磁共振代谢组学������������难芯克�路,结合核磁共振波谱�呐�技术和主成分分析���椒ǎ�砸认侔┯肼�性胰腺炎进行了探索性研究,目的是观察胰腺癌与慢性胰腺炎的代谢特征与组织病理的关系,寻找能够鉴别胰腺癌、慢性胰腺炎与正常胰腺的代谢特征标志物,通过离体��际跷R认侔┑脑谔宕殴舱癫ㄆ���研究提供可靠的基础数据支持,协助临床开辟一种简单、高效、无创的胰腺癌早期鉴别诊断方法。在实验设计上,本课题从动物和临床两个不同层面开展平行分析。首先,运用��际豕鄄煲认侔�⒙�砸认傺子胝�R认俚拇�晃锾卣鳎黄浯危�ü齈�对测得的��笛槭�萁�卸嘣M臣蒲Х治觯�允迪肿远疦�模式识别;最后,将动物实验与临床实验、胰液样品与组织块样品的实验数据合理整合,形成系统完整的���⊙芯渴�荨�在动物模型方面,本文建立了符合人类慢性胰腺炎和胰腺癌发生发展过程的���技术对大鼠胰腺癌、慢性胰腺炎与正常胰腺的离体组织进行了波谱检测,并结合一维���缀投�维�����、��、���虷��计祝�砸认僮橹�拇�晃锝�辛讼晗�的谱峰归属。通过��訦�����莸耐臣品治觯�沟么笫笠认侔��慢性胰腺炎与正常胰腺之间不同的代谢特征得以直观地展现。在临床研究方面,本文运用液体��技术对慢性胰腺炎和胰腺癌患者的胰液样品进行了体外检测分析,并结合~维和二维��计祝�砸纫旱闹饕L卣�峰进行了指认。与此同时,本文还结合�����和��粤俅惨认侔┗颊�手术切除的胰腺组织,包括低分化、中分化、高分化胰腺癌组织和正常胰腺组织进行了研究分析。研究结果发现临床胰腺癌病例与大鼠胰腺癌模型的���十分相似:相对于正常胰腺组,胰腺癌组的亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、乳酸和确诊时多已到了晚期,错过了治疗的最佳时期。因此,积极探索和改进胰腺癌的困难。大鼠模型,运用高分辨魔角旋转核磁共振�����治鼋峁��
关键词:胰腺癌,慢性胰腺炎,高分辨魔角旋转核磁共振,代谢组学,主成分’牛磺酸浓度明显升高,而甜菜碱、磷酸胆碱和甘油磷酸胆碱浓度明显降低。胆固醇、��腔�∷岫贾辉谝认侔┳榈腘�图谱中出现,其中,胆固醇仅在临床高分化胰腺癌组中出现。在临床胰腺组织中,肌醇浓度也发生了明显改变,这是在动物模型中未观察到的现象。本文还初次尝试对�����九懦��拘藕诺确遣±硪蛩卦斐傻拇�晃锔扇牛�苟�锬P秃土俅膊�例的各组样品都得到了良好的区分。然而,慢性胰腺炎和胰腺癌患者的胰液���计准�湎嗨疲�鲈诼�砸认傺坠鄄斓降囊已趸�藕畔允玖怂�胍认侔┑�区别,本文推测慢性胰腺炎中出现的乙氧基可能与胰腺中乙醇的代谢有关。��ㄆ籽У氖笛榉椒ㄉ希�疚恼攵陨�镒橹��返奶氐悖�����酵方�辛宋露刃U��⒍圆煌��返哪Ы切�K俣鹊暮侠硌≡窠�辛�摸索,目的是寻找出最适合胰腺组织样品的实验条件。此外,本文还就大鼠心脏样品的�����笛榻峁�虷��笛榻峁��辛吮榷苑治觯�⑾至街质�验方法分别得到的大鼠心脏内牛磺酸相对浓度随心肌缺血时间的变化曲线基本吻合,这充分说明了运用�����椒ǘ陨�镒橹�拇�惶卣鹘�刑逋庋�本文的意义在于:��砸晃�岸�琋�图谱中观察到的胰腺组织代谢物进行了详尽的指认;��俅膊±�攵�锬P偷腍����芯康玫搅艘恢滦缘�结果,由此可以得出如下结论:乳酸、��腔�∷帷⑴;撬帷⑻鸩思钆ǘ鹊纳�撸�特别是磷酸胆碱和甘油磷酸胆碱浓度的降低,是胰腺癌区别于正常胰腺组织的代谢特征。此结论可以为临床��芯考罢锒咸峁┎慰肌�本文是��ㄆ准际踉谝认侔┰缙谡锒嫌爰�鹫锒铣醪接τ每尚行缘奶剿�性研究。就本文所知,尚未发现临床胰腺癌与慢性胰腺炎患者胰液样品的��研究及大鼠胰腺癌与慢性胰腺炎模型、临床胰腺癌患者离体胰腺组织的�����芯康南喙乇ǖ馈1疚牡难�妨亢脱芯渴�莼瓜嗟庇邢蓿�A颂岣哐芯拷�果的准确性,更深一步对胰腺癌的发病机制进行探索,仍需要基于大量样品量的后续研究来完善。��计撞悴愕萁�脑擞�在���究的可行性和可靠性。分析,代谢特征标志物
鑙��������.����������������,��������������.�������������一������������,������;�畉���.���籸�������������������.�����瑃�����,�������瑆�����������