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少女痛经的中医治疗
一、什么是痛经?
痛经是指女性在行经前后或正值经期出现的下腹疼痛,可伴有头痛乏力、头晕恶心、呕吐腹泻、下腹坠胀、腰骶酸痛等不同的症状。痛经是一种症状而不是一种疾病。分原发性和继发性,原发性是功能性疼痛而无器质性病变;继发性有器质性病变,是器质性疾病的一种症状。痛经主要发生在青春期少女,青春期少女的痛经多数是原发性。其特点是:多在初朝后6∽12 个月发病,也就是周期性排卵功能建立后,因为痛经多发生在有排卵的月经周期,发病高峰年龄是16∽18岁。中医药为痛经诊疗的最佳手段。
二、如何治疗痛经?
要治疗痛经,就要了解痛经发生的原因,前面提到痛经多发生在有排卵的月经周期,因为排卵促进了子宫内膜合成前列腺素,前列腺素异常增高是痛经发生的主要原因。
镇静、镇痛、解痉剂可以暂时缓解疼痛,不能避免下次月经来潮时的疼痛。口服避孕药虽可以抑制排卵缓解疼痛,但青春期少女不适合服用避孕药。
中医将青春期少女痛经产生的原因归结为,一是“不通而痛”,另一是“不荣而痛”。具体的认识主要有以下三点:
1、久居湿冷之地,或初行径时不注意摄生,贪凉、饮冷、淋雨,致使寒邪伤于下焦、客于胞宫(这里主要指女性生殖器及其周围组织)→寒凝经血、血行不畅“不通则痛”
2、先天不足(母亲孕育时,营养不足或生疾病,致胎儿期发育、营养欠缺,而成虚弱体质),后天失调(幼年营养不足,或幼年大病、重病)→气血亏损、冲任胞脉失养“不荣而痛”
3、青春期少女,由于学习紧张,升学压力大,常致精神压抑,情志不畅→气机郁滞,血行不畅“不通则痛”
根据痛经发生的时间,疼痛的性质、程度和部位,结合伴随症状以及舌象、脉象分析,中医将原发性痛经分为以下六证,其各证的特点是:
1、气滞血瘀证其特点是:经前1∽2天或行径时小腹胀痛,经行不畅,经色紫有块、块下痛减,伴有乳胀、胁痛等。舌质淡红或有瘀点,脉弦。
2、寒湿凝滞证其特点是:经前或经行时小腹冷痛,得热痛减,受寒加重,拒按,经色紫、量少有块。舌质黯淡或黯紫,脉弦紧。
3、阳虚寒盛证其特点是:经期或经后小腹冷痛,喜暖喜按,经行量少、色淡黯,伴有畏寒肢冷,腰膝酸软,尿频便溏等。舌质淡苔白润,脉沉细。
4、肝经郁热证其特点是:经前或经行时小腹疼痛、拒按,经行不畅、量或多或少、色紫黯有快,伴有心烦易怒,双乳胀痛,口干等。舌质淡红或偏红、苔薄或微黄,脉细弦。
5、气血两虚证其特点是:经行或经后小腹隐痛、喜按,小腹及阴部有空坠感,经行量少、色淡质稀,伴有神疲乏力,食少面黄等。舌淡苔薄,脉细无力。
6、肝肾两亏证其特点是:经行及经后小腹绵绵而痛、痛引腰骶,经行量少、色黯质稀,伴有头晕少眠,手足心热等。舌质嫩红、苔薄,脉细。
中医依据以上六证,分别施以行气活血、化瘀止痛→气滞血瘀证;温