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消毒隔离制度
(一)目的
有效预防和控制医院内感染。
(二)适用范围
设有护理岗位的有关科室。
(三)要求
(1)护理部负责监督、指导护士严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度,协助医院感染管理科对全院护士进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
(2)护理人员上班时要衣帽整洁,不戴戒指,不着工作服进食堂或离院外出。
(3)护理人员必须遵守消毒灭菌原则,按照卫生部《消毒技术规范》,凡是高度危险性物品,必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品,可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清洁处理。
(4)根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品,各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。
(5)护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并定期监测。更换灭菌剂时,必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
(6)连续使用的氧气湿化瓶每天更换。雾化器、呼吸机管道湿化器等器材,必须定期更换消毒和每次使用结束后进行终末消毒,干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。
(7)以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作,接触清洁,无菌物品以前;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;在同一病人身上,从污染部位操作转为清洁部位操作之间;戴口罩和穿脱隔离衣前后,脱手套后;接触患者的血液、体液和分泌物,伤口前后;接触病人周围环境及物品以后;处理药物,配餐前。
(8)病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
(9)体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭,定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。
(10)门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头桌、椅每日湿擦,保持清洁,每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时,应立即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用,、晾干。
(11)病人出院后,病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行,特殊感染病人除严格隔离外,其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。
(12)病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。
(13)一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节,应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行,使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下,可不行毁形及浸泡消毒。
(14)各具体部门、重点科室的消毒隔离管