护理教育查房
刘洋
护理诊断
有暴力行为的危险,伤人或白伤:与幻觉、
妄想、情感障碍有关
1
营养失调,低于或高于机体的需要量:
与受幻觉、妄想支配有关
2
社交功能减退:与意志行为退缩、思维障碍有关
3
不合作:与自知力受损、思维障碍有关
4
护理诊断
有受伤的危险:与认知受损、木僵、
药物的不良反应有关
6
思维过程改变,出现幻觉、妄想等: 与思维障碍有关
7
部分自理能人缺陷:与意志行为改变、思维过程
改变、木僵等有关
8
睡眠形态紊乱,失眠或睡眠倒错:与兴奋、幻觉、
妄想和环境改变等有关
5
护理诊断:
有暴力行为
的危险
营养失调,低于或
高于机体的需要量
睡眠形态紊乱,
失眠或睡眠倒错
有受伤的危险
护理诊断:
社交功能减退
部分自理能
力缺陷
不合作
思维过程改变,
出现幻觉、妄想
营养失调,低于或高于机体的需要量
护理诊断
的重心
社交功能减退
有暴力行为的危险,伤人或自伤
针对患者有暴力行为 危险的护理措施
,是提高精神科护理质量的保证。
,是提高护理效果的有效办法。
,是顺利开展护理工作的基础。
首优到次优
建立良好的治疗性护患关系
针对症状护理
强化安全护理
针对营养失调,低于或高于 机体的需要量的护理措施
劝导
进食
鼻饲饮食
肠外营养
鼻饲营养餐
每日4-5次,每次200ML。
合理诱导
可将饭菜拌到一起让其误以为是剩饭。
肠外营养
做好造口护理与血糖监测。
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针对社交功能减退的护理措施
对极度懒散的患者,除督促外,还可对患者进行行为治疗,通过正性激励,培养良好的生活习惯,促进生活劳动技能的恢复,延缓精神衰退的进展。
疾病特点
病程迁延缓慢进展
与患者共同制定生活技能训练和社交技巧训练计划
鼓励患者自理,参加各项工作娱乐活动,
多与病友接触交谈
谢谢
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