臂丛神经损伤的诊断治疗及进展
应用解剖
一、臂丛神经的组成
臂丛神经的根干股束
臂丛神经的分支
臂丛神经根功能分布
臂丛神经的交感
臂丛神经的变异
1、臂丛神经的根干股束
(1)肩胛背神经
(2)膈神经
(3)胸长神经
(4)斜角肌支颈长肌支
(5)肩胛上神经
(6)锁骨下肌支
C5 前股(7)正中神经外侧根
上干外侧束(8)肌皮神经
C 6 后股(9)胸外侧神经
(10)上肩胛下神经
(11)下肩胛下神经
前股(12)胸背神经
C7 中干后束(13)腋神经
后股(14)桡神经
(15)胸内侧神经
(16)正中神经内侧根
C8 前股(17)尺神经
下干内侧束(18)前臂内侧皮神经
T1 后股(19)臂内侧皮神经
,
2、臂丛的分支
臂丛神经根的分支4条
臂丛干的分支2条
臂丛束的分支13条
臂丛神经根的分支4条
、小菱形肌肩胛提肌
,
意义:肩胛背神经及胸长神经分支支发出部位接近椎间孔,外伤后使其麻痹,常表示臂丛神经根已撕脱。
臂丛干的分支2条(上干分支)
(1) 肩胛上神经:
部位:上干发出,其神经纤维主要来自C5.
支配肌:冈上肌、冈下肌,
意义:冈上下肌正常者为干以下损伤,
冈上下肌肌萎缩为根性损伤。
(2) 锁骨下肌支,
部位:上干发出,
支配肌:锁骨下肌
意义:当臂丛血管神经受压症(胸廓出口综合症)时应将此神经支切断。使该肌萎缩有利于肋锁间隙的增宽。
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