医院评审工作总结材料.doc

医院评审工作交流材料
一、基本情况:
沧源县人民医院始建于1953年,是全县集医疗、教学、科研、急救为一体的二级乙等综合医院,也是沧源县艾滋病抗病毒治疗的定点医疗机构,,2000年创建爱婴医院,同时也是临沧市卫生学校定点实方米,。设有内一、内二、外一、外二、妇产、感染、急诊、民族医药、影像、检验等28个业务科室及职能科室。现有职工248名,其中正式职工159人,返聘老专家6名,非在编合同制职工89名,卫生专业技术人员,编制病床200张,实际开放病床250张。拥有东软螺旋CT机、西门子DR数字X光机、500mA数字胃肠X光机、彩超、全自动血生化分析仪、微生物药敏鉴定和分析系统、全自动血液培养箱、二氧化碳培养箱、腹腔镜、血液透析机、麻醉机、电子胃镜等一批大中型高精尖诊疗设备。2012年医院门、急诊就诊108906人次,出院5791人次,住院手术1474人次,%,平均住院日10天,,%,艾滋病西医累计入组641人,在治503人,中医入组220人,在治153人。经过60年的建设和发展,医院基础建设设施不断完善,就医环境不断优化,管理不断健全,医疗技术及服务质量不断提升,已初步建设成为
“园林式”、颇具“人文”气息的现代化医院。
二、提高认识,加强领导,落实目标责任
1、建立“等级医院办公室”。成立了以业务副院长任主任,医务科主任为副主任,抽调相关科室人员为成员,下设办公室,按卫生部会议内容依照职能归属,详细分工,逐条落实,责任到部门。
2、明确分工,实行责任追究制。为扎实推进“创建二级甲等医院”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,医院对班子成员进行明确分工,对科室实行目标责任制,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。印发《二级医院评审标准实施细则》、《沧源县人民医院应知应会》手册,人手一份,严格按照《二级医院评审标准实施细则》中的内容,逐项落实了人员责任,细化了标准,进一步提高了“创建二级甲等医院”活动开展水平。
三、广泛发动,人人参与,营造浓厚氛围
1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会,全院职工动员会、科室职工会,认真学习卫生部《二级医院评审标准实施细则》,使全院工作人员全院职工把精力集中到评审工作中,并充分了解、掌握评审内容标准,并认真贯彻实施。
2、紧密围绕“创建二级甲等医院”活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语,电子屏、各科板报等形式,大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩,宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验,营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
四、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识
在“创建二级甲等医院”活动中,始终把全院职工尤其是医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1、积极组织学习解读《二级医院评审标准实施细则》,邀请专家到我院对评审工作进行指导,同时选派骨干