甲亢患者的护理
侯盼盼
一概述
甲亢,是由于多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组内分泌疾病。其临床特点是代谢率增高,交感神经兴奋的症候群,甲状腺肿大及不同程度的突眼征。
本病多见于女性,以20-40岁多见,常见病因有Graves、高功能腺瘤、毒性多结节性甲状腺肿、垂体性甲亢等,本节学习Graves。
三病情判断
1 临床表现
1)T3、T4分泌过多所致症候群
(1)高代谢易饥多食消瘦乏力喜凉怕热多汗低热湿润
(2)神经系统兴奋性增高易激动,多虑,手足细颤。
(2)心血管系统持续性心动过速,心律失常血压升高心脏肥大,心衰。
(3)消化系统食欲亢进消瘦腹泻肝大肝损伤。
(4)运动系统肌肉软弱无力。
(5)其他性功能减退,黏液性水肿。
2)甲状腺肿对称性弥漫性表面光滑触及震颤听诊上下两极有连续性血管杂音。
3)突眼征
(1)良性突眼
(2)恶性突眼
2并发症
1)甲亢危象
2)甲亢性心脏病
3)周期性瘫痪
2)甲状腺吸碘率测定: 高于正常 3h>25% 24h>45%。高峰前移
3)T3、T4测定: 均增高
4)TSH、TSI测定:TSH￬ TSI￪
四防治要点
1 治疗原则: 1)休息镇静
2)控制症状
3)预防并发症
2治疗要点: 1)一般治疗休息营养
2)药物治疗
(1)咪唑类甲亢平
(2)硫脲类丙基硫氧嘧啶
3)放射性碘治疗
4)手术治疗次全切
3 预防: 保持身心愉快和健康,避免过度劳累和感染。
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