护理本科毕业设计.doc

_护理本科毕业设计学号

益阳医学高等专科学校
毕 业 论 文
论文题目   BPH 病人护理
姓   名         xxxxxx
班   级          10级护理16班
考籍号         xxxxxxxxxxx
联系电话 xxxxxxxxxxxxx
 
BPH病人护理
1级护理xxxx xxxxxx 学号 xxxxxxxx 联系电话xxxxxxxx
【摘要】由于年纪的增长,良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是一组中老年男性不可避免的病症,是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargementBPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)。
【关键词】BPH手术护理;胱出口梗阻;下尿路症状;前列腺增大
1BPH的临床进展性
1、1 BPH相关并发症的发生
    急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染、结石产生以及肾功能损害等为BPH进展的表现,其中急性尿潴留和肾功能损害为主要指标。
MTOPS的实验研究结果提示[在BPH导致的严重并发症包括肾功能不全、反复尿路感染、尿结石和尿失禁中,急性尿潴留发生率最高。急性尿潴留的发生是膀胱功能失代偿的主要表现,为BPH进展的一个重要事件。‰/年—‰/年。
1、:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-,>,而40-。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄>62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。
1、:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22% 。研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。
:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。
2 BPH病史询问
2、1病史询问
    2、1、1路症状的特点、持续时间及其伴随症状
    2、1、2外伤史,尤其是盆腔手术或外伤史
    2、1、3性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病
    2、1、4可了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物