谷艳红小学数学四年级下册三单元思维导图.doc

手术室导管滑脱管理制度 1
管路滑脱风险评估与报告制度 2
防范导管滑脱管理制度 4
手术室导管滑脱管理制度
防范措施
各种导管须妥善固定,松紧度适宜。
烦躁不安、躁动及意识障碍者,应酌情使用保护性约束工具或根据医嘱给予镇静药物。
术中密切观察各种导管的固定、在位及通畅情况。
深静脉置管衔接液体时,在麻醉医生未完全固定好的情况下,护士不得松手,以防突然的重力导致导管滑脱。
气管插管或喉罩固定要牢固,在摆放体位、撤手术大单时,动作应轻柔,并注意观察气管导管是否在位、通畅。
术中导尿管须妥善固定,男性病人固定于大腿上侧,女性病人固定于大腿内侧,防止术中导管牵拉滑脱。
术中如遇病人突然躁动,处理好后立即检查各管道有无滑脱。
胶布、贴膜及固定带受潮、松脱时应及时更换。
术后病人未完全清醒,未拔管前易发生躁动,不能耐受气管插管的病人应加强其管道的固定。
10、术后送病人时,应检查各路管道是否在位、通畅,并将其引流袋置于病人身上一同转运,以免转移病人时,导管牵拉脱出。
11、急诊手术由于其特殊性,应特别注意各导管情况。
12、一旦出现导管脱落,护士应保持镇静,立即采取紧急处理,并及时汇报医生和护士长。
13、严格执行交接班制度,所有导管必须实行床头交接。
14、发生导管滑脱,按护理不良事件逐层上报。
二、应急处理
当发生导管滑脱时,护士应立即通知医生、评估病情。
胸管整体滑脱时立即封堵伤口,防止气胸。
深静脉置脱落时,立即封闭伤口按压,密切观察,根据情况做好抢救准备。
需要重新置管时,准备用物,配合医生再次置管
气管导管意外滑脱,立即通知麻醉医生,配合麻醉医生做相应的处理和抢救。
管路滑脱风险评估与报告制度
一、医务人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。
二、将各种导管按照风险等级分类评分,根据患者意识状态进行评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值≥5分者确定为重点护理、监控对象,由责任护士填写管路滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂"防导管滑脱"标识牌,实施护理措施。
三、管路滑脱风险动态评估:评估累积分值≥5分建立评估表,并每周至少评估一次,有管路数和管路风险相关因素变化做好动态评估。
四、如发现管道脱落,或存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
五、对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
六、加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
七、护士要熟练掌握管路脱落的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
八、当事人要立即