第二章眼科病人护理概述
学习目标:
1、说出眼科病人的护理评估方法;
2、记住眼科常用的检查。
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第一节眼科疾病与护理的基本特征
(一)眼科疾病的特征
1、眼与全身多个器官关系密切,眼科疾病可影响到全身,如急性闭角型青光眼可出现:偏头痛、恶心、呕吐、发热等全身症状;而全身疾病如:甲亢功能亢进可表现为眼球突出,糖尿病病人眼底易出血和发生晶状体混浊。
2、眼感受约90%的外界信息,但由于结构精细、功能特殊、对外界多因素刺激特别敏感,眼病组织抵抗力差,病情变化快。
3、视力障碍影响病人的工作、生活和学习,而且易导致病人产生焦虑、恐惧、紧张、悲观心理;而病人情绪的改变又易诱发眼病,如:病人情绪激动时易诱发急性闭角型青光眼急性发作,出现剧烈眼痛、突然视力丧失。
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(二)眼科护理的特征
。
、眼压及眼部的变化,如:有无视力下降、眼部充血等。
,将病人的情绪调至最佳状态。
、轻巧、精细。
;做到科学用眼;合理饮食;积极调整心态;定期做眼部健康检查。
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第二节眼科护理评估
一、眼科病人常见症状
(一)视功能障碍
。轻者视力减退,重者视力丧失;可突然减退,也可逐渐下降;可伴有眼痛症状。原因有屈光系统问题、眼底疾病等。
;视野向心性缩小见于青光眼晚期、视网膜色素变性等疾病;眼前黑影见于白内障、玻璃体病变、视网膜脱离等。
,红绿色盲最常见,多为先天性性连锁隐性遗传,也可见于某些眼病或全身性疾病等。
、视网膜脱离等。
、视野小于10°或双眼包盖时,病人自理能力低下。
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(二)感觉异常
包括:眼痛、眼痒、眼干涩、异物感、畏光等。眼痛是反映病情的重要信息,多见于眼部炎症;也可见于青光眼、眼外伤、屈光不正等疾病及眼科手术病人。
(三)外观异常
、出血、淤血等。有结膜充血(球结膜充血、出血);睫状充血;眼睑皮肤充血、淤血。多为相应炎症或外伤导致。
、心力衰竭、
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粘液性水肿等全身性疾病;眼睑血肿常见于眼挫裂伤等。
,黏液性脓性分泌物为细菌感染;水样或浆液性分泌物多为病毒感染;粘稠丝状分泌物多为过敏反应。
~14mm。单侧眼球突出见于眼眶蜂窝组织炎和眶内肿瘤等,双眼突出见于甲状腺功能亢进等。
,致正常泪道不能完全排出,多见于眼睑内外翻、倒睫、结膜炎和情感性刺激;泪溢为泪道引流不畅和泪囊炎等导致。
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二、眼科常用检查
(一)视功能检查
视觉心理物理学检查
视功能检查
视觉电生理检查
视力、视野、色觉
暗适应、立体视觉、对比敏感度
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【实验器材】
视力表、指示棒、遮眼板
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