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基本公共卫生服务规范—孕产妇健康管理(二)
湖南省妇幼保健院妇女保健科
吴颖岚
电话:0731--84332298
邮箱:******@sina..com
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内容概要
孕产妇健康管理服务流程
孕前保健
产后访视
产后健康检查
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一、孕产妇健康管理服务流程
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孕产妇系统保健内容:
准备生育的夫妇—健康教育
孕前(半年前) —孕前保健服务
早孕(孕12周前)—建卡,第一次产前保健服务
孕16-20周—第二次产前保健服务
孕21-24周—第三次产前保健服务
孕25-36周—第四次产前保健服务
孕37-40周—第五次产前保健服务
分娩—住院分娩
产褥期—7天内产后访视
产褥期结束—产后健康检查
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(一)孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》,进行1次孕早期随访。
:
问:询问既往史、家族史、月经史、孕产史
看:体态、精神、神志
查:一般体检、妇科检查
辅助检查:血常规、尿常规,血型、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
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:
孕早期个人卫生
心理和营养保健指导
避免致畸因素和疾病
宣传告知:产筛、产前诊断。(时间、必要性、可获得服务的机构)
:
孕产期保健手册,完整填写
高危登记:高危孕产妇登记相关信息,根据评分情况分级管理
转诊:具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。
预约下一次检查时间
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(二)孕16~20周、21~24周各进行1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
:孕妇健康、胎儿生长发育状况
询问、观察、
体格检查、产科检查
实验室检查
重点孕妇管理:产前诊断,转诊
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:
指导:孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导
宣传告知:预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断
:
自我监护方法指导
分娩准备教育
母乳喂养指导
落实孕24周产前检查时间、地点以及住院分娩。
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4. 发现有异常的孕妇:
及时转至上级医疗保健机构
出现危急征象的孕妇,要立即转上级医疗保健机构急诊。
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(三)孕25~36周、37~40周各进行1次产前随访,重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行,并酌情增加次数。
,特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
,检查有无水肿及其他异常,建议复查血常规和尿常规。
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