痔疮的预防和护理ppt课件.ppt

疮的预防及护理老二病区李梅
提起“痔疮”,可以说是几乎人尽皆知,原因很常见、发病率很高,民间俗语有“十人九痔”之说,正因为“痔疮”如此常见,人们往往就不把它当回事,认为“痔是小问题,拖拖就好了”,“不防大碍”之类的。岂不知看似小小的“痔疮”背后却隐藏着大大的秘密,许多患者就因为小看了它而导致了终生的痛苦和遗憾。
痔疮的好发人群
任何人都可能发生,其中以20—40岁的人较为多见,并随着年龄的增长而逐渐加重。
一般来说,有大便不良习惯的人,长期站立和久坐的人群,长期便秘的人,怀孕的女性,更年期女性以及生活无规律的人等是患痔疮的高发人群。
痔疮的定义
痔疮是直肠下端粘膜下、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张、淤血、扩张所形成的软质静脉团块,是最常见的肛肠疾病。
常见症状
一、便血:无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见症状;多因粪块擦破痔块便面粘膜引起。轻者大便带鲜血或便后滴血,出血量少;严重者呈喷射状出血,可自行停止。便秘、饮酒及刺激性食物可诱发出血。长期出血可导致贫血。
二、痔块脱出:II、III、IV度内痔和混合痔可出现痔块脱出。轻者排便时出现。便后自行还纳,并逐渐加重;严重者需用手辅助还纳或持续脱出于肛门,较大痔块不能还纳时发生嵌顿。咳嗽、活动等腹压增加时可引起脱出。
三、肛门部疼痛:单纯性内痔无疼痛。当内痔或混合痔合并血栓形成、嵌顿感染时可出现疼痛;外痔血栓形成时,疼痛剧烈。排便、咳嗽等使疼痛加重。
四、瘙痒:。外痔或内痔脱出时常有粘液分泌物溢出,刺激肛门周围皮肤引起瘙痒或湿疹。坐浴或清洁后症状减轻。
危害
痔疮久拖不治,可以造成痔核脱出形成嵌顿,加重疼痛和病情,其次肛门感染,一旦形成痔疮出血症状,细菌、毒素、脓栓极易侵入血液引发脓毒败血症等。此外由于痔块脱出导致括约肌松弛,黏液流出肛门外长期刺激周围皮肤,易导致瘙痒及皮肤湿疹。痔疮主要危害有以下几点:
1、贫血:痔疮病发导致人体内的铁元素不断丢失,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。缺铁性贫血早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。
2、嵌顿:痔疮的另一个主要症状是内痔脱出,脱出于肛门外的内痔受到括约肌的夹持,静脉回流受阻而动脉血仍不断输入,使痔核体积增大直至动脉血管被压闭,血栓形成出现痔核,变硬疼痛难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”,但临床所见外痔形成血栓的更多见故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时亦称为“嵌顿痔”,长时间的痔核嵌顿还会出现病变。
3、坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿。这是一种恶性循环,所以内痔嵌顿日久必然出现坏死,此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。

4、感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位容易使感染扩散,引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。
健康教育
1、养成良好的排便习惯。
2、保持肛周卫生,建议使用柔软、白色、无刺激手纸,避免在肛门周围使用肥皂或用毛巾用力擦洗。
3、多饮水,多食蔬菜水果,少吃辛辣食物,不饮酒。
4、避免长时间久站或久坐。
5、如有便秘者,多食纤维食物,服用适量植物油或蜂蜜,促进肠蠕动,防止便秘发生。
6、每日晨起火晚睡前作是十分钟腹部按摩,即用手掌轻柔自右下—右上—左上—左下反复按摩腹壁。
7、鼓励病人进行肛门括约肌收缩舒张运动。
痔疮的预防
1、加强锻炼
经常参加多种体育活动,对痔病有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于加速血液循环,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。另一方面可以有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,锻炼肛门括约肌。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔病的预防和自我治疗均有一定的作用。
2、合理调配饮食
日常饮食应避免过于精细,可多食蔬菜、瓜果、豆类等含维生素和纤维素较多的粗粮食品,多饮水,使大便保持润滑通畅;少吃辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、大葱、芥末等。