分级护理 ppt课件.ppt

分级护理
特级护理
一级护理
三级护理
二级护理
分级护理
定义
分级护理:是根据病情规定及临床护理要求,有医师以医嘱的形式下达护理等级。
分级护理
一、特级护理
病情依据(具备下列情况之一的)
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者
重症监护患者
各种复杂或者大手术后的患者
严重创伤或大面积烧伤的患者
使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者
实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
严密观察患者病情变化,监测生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据医嘱,准确测量出入量
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
保持患者的舒适功能和功能体位
实施床旁交接班
2、护理要求
项目
项目内涵
备注
一、晨间护理
1、整理床单位
次/日
2、面部清洁和梳头
3、口腔护理
二、晚间护理
1、整理床单位
1次/日
2、面部清洁
3、口腔护理
4、会阴护理
5、足部清洁
三、对非禁食患者协助进食/水
四、患者安全护理
五、卧位护理
1、协助患者翻身及咳嗽
1次/2小时
2、协助床上移动
必要时
3、压疮预防及护理
六、排泄护理
1、失禁护理
2、床上使用便器
需要时
3、留置尿管护理
需要时
七、床上温水擦浴
1次/2~3日
八、其他护理
1、协助更衣
需要时
2、指/趾甲护理
1次/周
3、床上洗头
1、病情依据(具备下列情况之一的)
病情趋向于稳定的重症患者
手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者
生活不能完全自理且病情不稳定的患者
生活部分自理,病情随时可能发生病情变化的患者
二、一级护理
每小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施
提供护理相关的健康指导
2、护理要求
7
项目(患者生活部分自理)
项目内涵
备注
晨间护理
1、整理床单位
1次/日
2、协助面部清洁和梳头
二、晚间护理
1、协助面部清洁
1次/日
2、协助会阴护理
3、协助足部清洁
三、对非禁食患者协助进食/水
四、卧位护理
1、协助患者翻身及有效咳嗽
1次/2小时
2、协助床上移动
必要时
3、压疮预防及护理
五、排泄护理
1、失禁护理
需要时
2、床上使用便器
需要时
3、留置尿管护理
2次/日
六、床上温水擦浴
1次/2~3日
七、其他护理
1、协助更衣
需要时
2、协助洗头
3、协助指趾甲护理
八、患者安全护理
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1、病情依据(具备下列情况之一的)
病情稳定,仍需卧床的患者
生活部分自理的患者
2、护理要求
每2小时巡视患者,观察患者病情变化
根据患者病情,测量生命体征
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
提供护理相关的健康指导
二级护理
住院患者二级护理服务项目
项目
项目内涵
备注
一、整理床单位
1次日
二、患者安全护理