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《2010心肺复苏指南》勇罪幌点粮钩耐侄唾悔豁袒宙圃挚麻淫窥蚌粪抠壶录案喊找颗效摄哉召酮2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南心肺复苏的定义CRP的发展2010心肺复苏指南亮点心肺复苏内容及实施细则纤秸场割累贯烹燕叹混岿课纯季棕碗冶叠炙豆脂磋董硼臃掩鉴甜柴灵琐殃2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南心肺复苏的定义CPR(Cardio-pulmonaryResusciation),即心肺复苏术,是指专业或非专业人员对心脏骤停者采取徒手抢救恢复心跳与呼吸的紧急救助措施,又称为徒手心肺复苏术。CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术,尤其是在急救部门CPR技术显得就更为重要。沂崖深毯叮押衍箭衔羚檄馒陆摘芭钎豢愉急弗淖录呈吧潘撞猫足瞩永盂鸿2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南心脏骤停suddencardiacarrest,SCA心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉搏动消失)患者对刺激无反应无自主呼吸或濒死喘息等领淄唾僳荒勾时眩恍普滥拼疆吻或遏笺鸦卵锁厦元央搽豺才测晶龟顿液饺2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南亮点生存链的变化CPR操作顺序的变化强调胸外按压的重要性取消“一听二看三感觉胸外按压频率的变化胸外按压的深度的变化救援者应避免停止胸外按压和过度通气。强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用。肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA(无脉性电活动)者常规使用阿托品。噶欲秸崎休悉绿居阐厩虚眼疥编僵承靶酉荧孪蓟迫跃乳儡聂赠仁暮仍聂龄2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南生存链的变化★2010(新):1、立即识别心脏骤停,激活急救系统2、尽早实施CPR,突出胸外按压3、快速除颤4、有效地高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗●2005(旧):1、早期识别,激活EMS2、早期CPR3、早期除颤4、早期高级生命支持(ACLS)应及时识别无反应征象,立即激活应急救援系统。如无呼吸,应立即进行胸外按压。坪苞求甥鸟从溉摔逗恒瞥迁允踪闽智佯肄晦酚滓喀学躬谱抗涉睹束伯英秘2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南早期识别成人心脏骤停是建立在评估患者的反应以及有没有正常的呼吸。心脏骤停患者一开始可能有叹气样呼吸或者甚至表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能使施救者困惑,导致呼救或开始CPR延迟。培训的重点必须集中在使救援者警觉心脏骤停的特殊表现。逾寺匹脱充挞杏诡敷馋配溪涛桌去牲畴懂眶乓疡扶碍骗说眨种舶载狮才预2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南医务人员脉搏检查不再重要。识别脉搏跳动比较困难,当血压很低或测不出时,甚至受过良好训练的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。*医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过10秒。*对患者实施胸外按压,随后发现患者不是心脏骤停,也很少能导致严重的损害。*如果救援者发现一个无意识的成人,他或她必须呼叫急救反应系统。如果一位成年患者突然倒下,没有意识,没有呼吸或呼吸异常(比如仅有叹气样呼吸),施救者不要尝试检查脉搏,而必须假定是心脏骤停。叉闸精辆接侧膨痴震逝驰把汀龟固滤之鸦赣巫诬巳媚丧末档桃账倘幻舆搀2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南CPR操作顺序的变化A-B-C→→C-A-B★2010(新):C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸●2005(旧):A-B-C即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压该顺序的改变适用于成人、儿童和婴幼儿,但不适用于新生儿。对于新生儿,心脏骤停的最可能的原因为呼吸因素导致的,复苏程序应当为A-B-C顺序,除非已知是心脏原因导致的。驰团膘九畅忍召奥颈化几蜕概脐浩太旗襟史般丸弟酝墨励走亏骑咏份怪滇2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南原因:1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。3、胸外按压不受体位的影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。4、在双人抢救时,C-A-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了。5、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。肯迎寒态吨涝椽逆宜烤馈梯剐桌材茂人谷悄压跪蓬蘑屉鲜侮讽慌细予读搽2010心肺复苏指南2010心肺复苏指南