多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例疗效.doc

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例疗效.doc多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌42例疗效
【摘要】目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒性反应。方法 42例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇65 mg/m2·d1+顺铂35 mg/m2·d1~3,3周为1个周期,治疗2个周期以上。%,,%,毒副作用主要为剂量限制性毒性骨髓抑制、胃肠道反应,%,其他毒副作用轻微。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较高的疗效,%,还能改善患者的机体功能状态,提高生活质量,延长生存时间
【关键词】非小细胞肺癌多西紫杉醇顺铂药物治疗
肺癌居癌症发病及死亡率的首位,全球每年新增病例达120万[1] ,非小细胞肺癌(NSCLC)在肺癌中约占80%,在全球NSCLC已成为癌症相关性死亡的首要原因,多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。从2003年3月~2007年6月,我院应用多西紫杉醇与顺铂方案联合治疗晚期非小细胞肺癌患者,现将42例临床资料报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料本组42例患者中,男30例,女12例,年龄38~72岁,平均56岁。所有病例均经病理学或细胞学证明,其中鳞癌17例,腺癌20例,鳞腺混合癌5例,均为初治。按TNM分期Ⅲa期11例,Ⅲb期19例,Ⅳ期12例。评分
单位: 610100 四川成都,成都航天医院内二科
≥60分,预计生存期>3个月。血常规、肝肾功能正常。
12 治疗方法多西紫杉醇65 mg/m2d1,顺铂35 mg/m2d1~3,21天为1个周期,至少完成2个周期[2]。9例完成2个周期,23例完成3个周期,10例完成4个周期。使用多西紫杉醇前12 h服用地塞米松9 mg,化疗前30 min静推地塞米松10 mg,化疗前一天口服雷尼替丁150 mg,2次/d, g,3次/d,均给予5-HT3受体拮抗剂格雷司琼3~6 mg,1次/d,化疗完后肌注胃复安10 mg止吐。均完成2个周期后评价疗效及毒性。
13 疗效评价及毒性反应标准疗效评价按WHO实体瘤客观疗效统一标准:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD)。有效率为CR+PR。在治疗前及治疗2个周期后均予KPS评分。不良反应按WHO抗癌药物分度评价标准。
14 观察指标每2个周期进行影像学复查及肿瘤病理灶测量。每周期化疗前后检查血常规、肝肾功能及心电图,化疗期间每3~5天复查血常规1次,并详细记录化疗的各种不良反应。
2 结果
21 疗效本组CR 2例(%),PR 19例(%),SD 13例(%),PD 8例(%),有效率为50%。评分改善29例(%),稳定6例(%),下降7例(1667%),。
22 毒副作用本组在应用多西紫杉醇治疗中均未发生过敏反应,主要毒副作用为骨髓抑制,白细胞下降率为68%,%,胃肠道反应、乏力、纳差和肝肾功能损害及少数异常,所有患者均有不同程度脱发。毒副反应WHO分级[3]具体见表1。表1 毒副反应WHO分级
3 讨论
多西紫杉醇是从欧洲紫杉