子宫肌瘤护理查房 ppt课件.ppt

第三节子宫肌瘤
Uterine Myoma
河南大学淮河医院
妇科:张钦钦
【回顾】
子宫肌瘤的分类、病因,临床表现
子宫肌瘤的治疗原则
临床病例
主诉:35岁女性,因月经量增多,经期延长,发现子宫肌瘤8个月入院。
入院后检查:B超:子宫增大13××,宫底见多个中等回声光团,××11cm3,子宫前壁肌层回声不均,×,其内可见多处无回声区,×5cm2;妇科检查:宫颈光滑,子宫大如孕3个月,质地硬,表面不平,余未见异常。
诊断:子宫肌瘤。
处理:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
针对此病人,你怎么制定一个整体化的护理计划?
【问题】
:月经史,生育史,不孕及自然流产史,此次治疗经过、阴道流血情况
:与肌瘤生长部位、大小、数目及并发症有关,压迫症状、贫血等
:妇科检查,B超等
【护理评估】
【护理诊断】
焦虑:与手术及预后有关
疼痛:与手术创伤、舒适度改变等有关
有感染的危险
营养失调:经量过多、术后营养增加有关
知识缺乏:缺乏子宫肌瘤相关知识
潜在并发症:有出血的危险
【护理措施—术前】
,增强信心,缓解焦虑情绪
,认真护理
出血多者---观察生命体征,止血、补液、抗感染,遵医嘱使用子宫收缩药和止血药。
有压迫症状者---导尿,软化大便
3 . 皮肤准备
4 . 消化道的准备
5 . 阴道的准备:术前三天常规的阴道冲洗
6 . 充足的休息与睡眠
7 . 手术当天的护理:
更换衣服,取下义齿和发卡等物品
留置尿管
配血
【护理措施--术前】
1 . 疼痛:与手术创伤,舒适度改变有关
腹部术后常规给予镇痛泵镇痛处理
术后使用腹带,以减轻切口张力,减轻疼痛
判断其疼痛程度,原因,及时处理,必要时遵医嘱用药,观察用药反应
【护理措施--术后】
术前更换床单、被套,保持床单位整洁,备麻醉床
为病人解释说明使用氧气吸入、留置导尿和心电监护的必要性,促进病人早期适应
及时排空尿袋,保持尿袋空虚
严密观察麻醉反应
及时缓解腹痛,腹胀
【护理措施--术后】