手术室-职业暴露与防护
手术室-职业暴露与防护
①
②
职业暴露分类
③
如何防护
定义和标准预防
什么是职业暴露
指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染可能性的情况。
医务人员职业暴露:
指医务人员在从事诊疗、护理活动中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。【1】
标准预防
血液
体液
分泌物
排泄物
隔离衣
护目镜
口罩
手套
预防物品
传染途径
隔离途径
接触隔离
飞沫隔离
空气隔离
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不论是否有明显的血迹,污染
不论是否接触非完整的皮肤与粘膜
接触上述物质者
是预防医院感染成功而有效的措施。【2】
职业暴露分类
社会心理
因素性
物理性
化学性
机体
运动因素
生物性
职业暴露
手术室的职业暴露
如何防护
(一)物理性职业暴露
:注射器针头、缝针、穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃瓶、安瓿造成皮肤出血受损。
锐器伤发生的原因
①防护观念:危害认识不足、操作过程粗心有侥幸心理
②防护行为:未按要求戴手套、未回套针帽或未单手回套针帽、手术中传递器械方法不正规、锐器处理不当
③患者因素:精神障碍患者或在治疗中出现反抗
④心理因素:疲劳工作,注意力不集中
⑤管理因素:医院防护管理制度不完善、防护设备不足
锐器伤防护
①建立防护制度,规范各项操作
②做好个人防护,加强自我意识
③注意劳逸结合【4】
如何防护
噪声对护理人员的危害
①可造成听觉、神经系统等损伤
②影响休息睡眠
防护
①护理人员操作“四轻”说话、走路、操作、关门
②医院安装安装隔音墙
③向家属患者宣教
穿隔离衣
医院隔离装置定期检查更新
如何防护
(二)化学性职业暴露
途径
①直接接触
②呼吸道吸入
③消化道吸收
防护
①加强药物防护知识:药物学基础、操作规程、废弃物处理
②使用生物安全操作柜进行化疗药集中配制
③个人防护:双层手套、身穿非透过性、无絮状物防静电工作服,前面完全封闭,袖口加长,佩戴防护口罩、眼罩、穿工作鞋,妊娠或哺乳期避免直接接触药物。
如何防护
④若不慎接触化疗药物,应立即应用肥皂水或清水冲洗,如渐入眼内
,用清水或生理盐水反复冲洗5分钟
危害
①对身体器官的危害:皮肤过敏、各种系统损害
②体内菌群的失调:引发多重感染
防护
①管理:制定并严格执行防护制度,提供安全的设备,对护理人员进行消毒剂配制和使用的培训
②个人防护:接触时应戴手套口罩护目镜,如不慎溅入眼里应立即用生理盐水反复冲洗。
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