卫生经济分析与评价方法 上海第二医科大学公共卫生学院 李国红
经济学假设
卫生资源的稀缺性
消费欲望的无限性
卫生服务消费的特殊性
消费者缺乏医学信息
消费的被动性
提供者的特殊行为
诱导需求(Induced demand)
道德危害(Moral hazard):
A:消费者
B:提供者
消费的不确定性
疾病发生的不确定性、随机性和风险性
卫生服务消费的特殊性(cont.)
卫生服务的公益性
卫生服务的公平性
“2000年人人享有卫生保健”——WHO
保险公司的风险选择(risk selection)
第三方付费
卫生服务最终产出的特殊性
卫生费用与健康结果的比较分析
理论基础
物有所值(good value for money)
福利经济学理论基础
社会福利最大化
(潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原则)
问题:社会福利的加总与成本效果比率基准值
超福利主义观点(决策者方法)
有限预算约束条件下的健康产出最大化
资源投入的成本:机会成本
直接成本(direct cost)和间接成本(indirect cost)
直接成本是指用于卫生服务所消耗的资源或所花的代价。
间接成本是指因伤病或死亡所引起的社会成本或代价。
无形成本(intangible cost)
因疾病引起的疼痛、悲伤及肉体或精神损伤引起的损失,或因假阳性诊断引起的不安和担忧、苦恼。
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