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华支睾吸虫病（肝吸虫病）clonorchiasis sinensis.ppt

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华支睾吸虫病(肝吸虫病)clonorchiasis sinensis
中国医科大学第二医院感染科
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医学资料
概述
华支睾吸虫寄生在人体肝内胆管,引起胆汁淤积、肝损害的寄生虫病
进食未煮熟的含有华支睾吸虫活囊蚴的淡水鱼虾而感染
临床特征:上腹隐痛、疲乏、精神不振肝肿大,可并发胆管炎、胆囊炎、胆结石,少数患者可发生肝硬化
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医学资料
病原学
病原体:华支睾吸虫
形态学:
成虫:
虫卵:人体寄生虫卵中最小的一种。卵内有一个成熟的毛蚴
生活史:
第一中间宿主:淡水螺
第二中间宿主:淡水鱼虾
寄生部位:肝内的中小胆管
感染型:囊蚴
寿命:10-30年
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医学资料
流行病学
传染源:感染华支睾吸虫的哺乳动物和人
传播途径:进食未煮熟的含有华支睾吸虫活
囊蚴的淡水鱼虾而感染
人群易感性:人群普遍易感,感染率与生活
饮食习惯密切相关
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医学资料
发病机制
成虫的机械刺激及分泌物和代谢产物的作用
胆管上皮增生、管腔狭窄、虫体堵塞胆汁淤积和胆管扩张胆管堵塞继发细菌性胆管炎、胆囊炎。长期反复感染可导致肝纤维化
病理解剖
胆管上皮细胞脱落,腺瘤样增生,胆管壁增厚,胆管周围淋巴组织浸润和纤维组织增生
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医学资料
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医学资料
临床表现
潜伏期:1-2个月
轻度感染:无症状。在粪便中发现虫卵
重度感染:
急性:感染后1个月左右,突发高热、寒战,肝大,血中嗜酸粒细胞升高,肝功能损害
慢性:起病缓慢,消化系统症状,神经衰弱症状,肝肿大(左叶)
慢性重复感染:营养不良体征,胆汁性或门脉性肝硬化。儿童可有营养不良和生长发育障碍
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