推荐优秀的新生儿论文范例鉴赏（共6篇）.doc

推荐优秀的新生儿论文范例鉴赏（共6篇）.doc推荐优秀的新生儿论文范例鉴赏(共6篇)

第1篇:梅州地区新生儿高促甲状腺素血症的追踪随访分析和干预治疗
高促甲状腺素血症患儿的TSH水平显著增高,FT4水平处于正常范围[1]。近几年梅州地区开展了新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查,统计显示高出甲状腺激素血症发生率显著提高。相关研究显示,高促甲状腺激素血症转归即为TSH水平正常、显著甲状腺功能减低症与持续高促甲状腺激素血症[2]。对于新生儿高促甲状腺素血症患儿来说,预后效果不一,采用L-T4替代治疗备受争议。本研究对梅州地区高促甲状腺激素血症患儿的治疗、随访情况进行分析,旨在为临床诊治提供参考。现报告如下。
1资料与方法
~2014年2月梅州地区确诊为高促甲状腺激素血症的294例患儿为研究对象,男152例,女142例,胎龄33~42周,平均胎龄(±)周,平均体重(±)g,,,。全部患儿均符合疾病诊断标准,且纳入标准为:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均显示为阴性;不存在甲状腺疾病家族史;未伴有甲状腺肿大。根据家长意愿分为观察组(162例)与对照组(132例)。

。首次召回采集静脉血检测血清TSH、FT4为基础值。观察组经L-T4替代治疗,/(kg·d),2周后行TSH、FT4水平复查,若出现异常,对L-T4剂量进行调整,1个月后接受复查;若甲状腺功能正常,1岁内需2~3个月复查1次,1~3岁需3~4个月复查1次。对照组未经L-T4替代治疗,随访原则同观察组,若随访期间两次随访均表现为TSH水平持续升高、FT4水平下降,则需立即给予治疗;若TSH水平为(原值±)mU/L或持续降低,FT4水平处于正常范围,随访至2~3岁。
(TRFIA),采用。
~24h,24~48h,48~72h由当班医生每天上午查房时间采用JD-2经皮测黄疸仪测量,测量部位为在每个新生儿眉间连线中点,胸部,腹部,取3个部位平均值记录为经皮胆红素测定值(TCB)。

,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料以(%)表示,行χ2检验,P 。
2结果

观察组发生高胆红素血症14例,%,对照组4例,%。

两组新生儿胆红素水平都随着出生日龄的增加而升高。观察组新生儿出现高胆红素时间更早,观察组80例的新生儿的胆红素测定值均高于对照组。观察组TCB出生~~,其中
≥6mg/dL者3例。24~~,其中≥9mg/dl者7例(包含有胆红素增长速度≥5mg/dL占4例)。48~~,其中≥12mg/dL者2例(包含有胆红素增长速度≥5mg/)和≥5mg/dL2例。对照组新生儿发生高胆红素血症4例,~,其中≥6mg/dL者0例。24~~,其中≥9mg/dL者1例。新生儿胆红素增长速度≥5mg/dL者0例,48~~,其中胆红素≥12mg/dL者3例。见表1。
3讨论
文中所选取的病例组和对照组基本资料具有高度可比性。分娩方式均为顺产,均为足月兒,男女比例相当,均为单胎,出生体重差异无统计学意义。无新生儿窒息、感染、产伤、ABO溶血病等疾病,无其他围生期高危因素。病例组除妊娠期糖尿病外,母亲无其他产科并发症。如此设计可以尽量避免偏倚。
研究结果显示,观察组发生高胆红素血症14例,对照组发生高胆红素血症4例,两组新生儿黄疸发生率有明显差异,证实妊娠期糖尿病和高胆红素血症之间的关系是明确的。其发病机制可能为:妊娠期糖尿病是由于各种因素导致的胰岛素对抗增加和降胰岛素分泌相对不足。在非孕期通过提高胰岛素的分泌量代偿,但妊娠状态在胎盘分泌的激素的作用下,胰岛素对抗作用增强,胰腺分泌胰岛素增加的量相对有限,不足以抵消妊娠导致的胰岛素抵抗而使血糖升高。妊娠期糖尿病的孕妇,血糖可通过胎盘,而胰岛素不能通过胎盘,诱发胎儿高胰岛素血症使胎儿代谢增加,机体耗氧增加,导致胎儿酸中毒。