重症长期卧床护理.ppt

重症长期卧床护理
长期卧床病人的不良反应
长期卧床的病人,在卧床期间易发生并发症,最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮环境的舒适直接影响病人的健康。
并发症及护理措施
:是长期卧床病人常见的呼吸道疾病,多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、瘀血、水肿而发炎。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染,以革兰染色阴性菌为主。
护理措施:卧床病人应经常翻身,
叩击背部。
鼓励病人多咳嗽,有痰尽量要咳出,必要时用化痰药。平时可练习吹气球,以增
加肺活量。
尿管固定
:根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染; 95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
导尿管护理措施
,固定好各种导尿管及集尿袋,防止牵拉和滑脱。
2、定时观察:根据病情定时观察尿的颜色、性状,及时排空集尿袋,并记录尿量。
正常尿量:
1500-2000ml /24h .正常颜色无色透明或淡黄色
异常尿量:多尿
>2500ml/24h
少尿
<400ml/24h
无尿
<100ml/24h
异常尿:血尿;血红蛋白尿;胆红素尿;乳糜尿
3、保持引流通畅,勿使导管扭曲,受压或堵塞。堵塞时及时检查并调整尿管位置,用呋喃西林反复冲洗必要时更换。
对急性尿潴留、
膀胱高度膨胀的病人,应缓除,
一般先放出500ml尿液,
其余部分在几小时内逐渐放出,并采用间歇性引流,必要时用生理盐水冲洗。
危重病人或肾功能不良
者,采用持续引流,若引流不畅,先用手指挤压引流管
危重病人或肾功能不良
者,采用持续引流,若引流不畅,先用手指挤压引流管
4.
防止逆行感染①无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。
②尿道内留置导尿管者,%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次,除去分泌物及血痂。每天行膀胱冲洗2次。
③定时放出集尿袋中的尿液,每日更换
1
次集尿袋。
①无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。
②尿道内留置导尿管者,每日用

%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴
2
次,除去分泌
物及血痂。每天行膀胱冲洗
2
次。
③定时放出集尿袋中的尿
①无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。
②尿道内留置导尿管者,每日用

%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴
2
次,除去分泌
物及血痂。每天行膀胱冲洗
2
次。
③定时放出集尿袋中的尿
三:重症胰腺炎腹腔引流的护理
保持各引流管固定通畅,防止引流管脱落、折叠或受压以及流管不能随意抬高,以免回流造成逆行感染,每日更换引流袋时注意无菌操作,防止污染。保持各种引流管周围的皮肤及敷料清洁干净。胰腺炎术后引流管较多,应在各引流管上贴上标签,标明引流管名称。重症胰腺炎发展过程是胰酶被激活引起的自身消化,胰腺细胞坏死胰腺液渗出使周围组织器官被消化而坏死,导致毒素和胰酶被吸收,引起多器官损害的一种过程。本组病例,由于施行了腹腔多管引流的护理,进行有效地腹腔冲洗、细心的病情观察、熟练地护理操作可使抢救重症胰腺炎患者成功率大大提高。在临床中,护理人员首先对患者入院时的状况做出正确评估,根据重症胰腺炎的病理变化特点,护理人员要熟悉掌握该疾病的有关知识,准确及时对原发疾病各器官功能进行监测,做到早发现、早治疗,才能有效抢救患者,降低病死率,提高生存率。
、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮合并征。
护理措施:
总结
,病情严重患者需长期持续补液,肠内肠外营养及各种引流管需保持通畅在位,颜色正常。
,生命体征及其意识状况,做到早发现,早预防其并发症的产生。
,发生问题,报告医生,及时处理。