地西泮、米索前列醇、利多卡因联合行无痛人工流产.doc

地西泮、米索前列醇、利多卡因联合行无痛人工流产
【关键词】地西泮
摘要:目的探讨减轻人工流产时孕妇疼痛的方法。方法将100例接受人工流产手术的孕妇分为2组,每组50例。观察组术前阴道填塞米索前列醇,静脉注射地西泮,宫颈注射利多卡因;对照组不用任何药物。观察2组孕妇术中镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血情况和人工流产综合征(RAAS)发生率。结果观察组孕妇术中镇痛效果和宫颈松弛明显优于对照组(P均<),RAAS发生率明显低于对照组(P<);2组术中出血量差异无显著性(P>)。结论地西泮、米索前列醇、利多卡因联合应用于人工流产方法简便、安全,能有效减轻孕妇人工流产术的疼痛,减少RAAS的发生。

关键词:无痛人工流产;米索前列醇;地西泮;利多卡因

近年来,为了减少孕妇人工流产时的痛苦及并发症,无痛人工流产得以广泛开展。文献报道,采用异丙酚静脉麻醉后行无痛人工流产效果良好[1] ,但术中需行麻醉监护。我院为基层医院,由于条件限制,采用了地西泮、米索前列醇、利多卡因联合应用行无痛人工流产,术中不需麻醉监护,取得了较好效果。

1 资料和方法

对象和分组选择妇产科门诊自愿要求行人工流产的早孕妇女100例,年龄21~45岁,,妊娠40~70天,,无人工流产禁忌证,无心血管疾病及过敏史。根据自愿的原则,分为观察组(n=50)及对照组(n=50)。
方法

对照组术前、术中不用任何药物,按常规操作行人工流产术。

观察组于术前1h阴道后穹隆填塞米索前列醇200μg,术前5min静脉注射地西泮10mg,同时宫颈3点、9点位注射2%。流产手术操作按常规。

观察指标

镇痛标准将镇痛效果分为3级:①Ⅰ级(显效),术中完全无痛,表情自然;②Ⅱ级(有效),术中仅轻度疼痛;③Ⅲ级(无效),感明显疼痛,大声呻吟。
。

术中出血情况术中失血量>30ml为多于平均量。

人工流产综合征(RAAS)的判断标准①,并伴有恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗5项中有3项以上者;②,。

统计学处理采用χ 2 检验。检验水准:α=。

2 结果

2组人工流产术中情况比较见表1。结果显示,观察组镇痛效果和宫颈松弛均优于对照组(P均<);RASS发生率明显低于对照组(P<)。术中出血量2组差异无显著性(P>)。
表1 2组人工流产情况比较(略)

与对照组比较:*P<,**P<
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