济源市创新型科技团队(评优)
申请书
团队名称:
团队带头人:
工作单位: (公章)
申请日期: 年月日
济源市科学技术局
填表说明
。
、形成背景、规模、“标志性”成果和创新性贡献、培养计划、在国内外所处地位以及成果应用推广情况、未来目标等。
,排列格式为:项目类别、编号、名称、研究起止年月、资助金额、主持人、立项部门、进展情况等。
,包括科研论文、科研奖励、重要专利以及在国内和国际上取得的荣誉等。
,内容用宋体5号字打印。表中各栏目填写不下的可另附页。
一、基本信息表
姓名
性别
出生年月
民族
最终学位
最终学位授予单位及时间
技术职称
工作单位
通讯地址
手机
电子邮箱
邮编
受聘单位
聘期
聘任合同及证书号
研究方向
一级学科
二级学科
三级学科
研究方向
是否依托实验室、工程(技术)研究中心
□是(□国家级□省部级□市级□其它) □否
团队简介
团队带头人签名: 年月日
二、团队主要成员
姓名
性别
出生年月
学位
职称
(职务)
所学专业
现研究方向
团队分工
现工作单位
三、近年来取得的具有的重大科研成果或重大突破性进展
四、团队未来的研究方向和奋斗目标及依托单位提供的支持
五、单位推荐意见
(评优)意见:
主任或组长(签章):
年月日
(评优)意见:
同意推荐
单位主要领导(签章): (单位公章)
年月日
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