咳嗽指南介绍ppt课件.ppt

《咳嗽的诊断与治疗指南》解析
中国指南的基本结构
一、咳嗽的分类和原因
二、病史与辅助检查
三、急性咳嗽的诊断与治疗
四、常见慢性咳嗽病因的诊治
五、其它慢性咳嗽病因的诊治
六、慢性咳嗽病因诊断程序
七、常用止咳药物
附件
2005版咳嗽指南基本结构
中国指南的基本结构
一、咳嗽的定义、分类和原因
二、病史与辅助检查
三、急性咳嗽的诊断与治疗
四、亚急性咳嗽的诊断与治疗
五、常见慢性咳嗽病因的诊治
六、其它慢性咳嗽病因的诊治
七、慢性咳嗽病因诊断程序
八、慢性咳嗽的经验治疗
九、镇咳与祛痰治疗
附件
2009年新版咳嗽指南基本结构
附件调整
高渗盐水诱导痰检测方法
食管24 h pH值监测方法
咳嗽激发试验方法
咳嗽程度与疗效的评估
相关诊断术语调整
2005年版本
2009年版本
咳嗽变异型哮喘(CVA)
(cough variant asthma)
咳嗽变异性哮喘
鼻后滴流综合征(PNDS)
(Post nasal drip syndrome)
上气道咳嗽综合征(UACS)
(Upper airway cough syndrome)
感冒后咳嗽
感染后咳嗽
支气管内膜结核
支气管结核
中国指南病因部分
定义
临床表现
诊断标准(具体)
治疗:
一、咳嗽的分类
按时间分类:
急性<3周
亚急性 3-8周
慢性≧8周调整为>8周
按性质分类:
干咳、湿咳
中国咳嗽指南2009
咳嗽定义
咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。
慢性咳嗽:以咳嗽为主要症状,时间大于8周,胸部X线检查无明显异常
中国咳嗽指南2009
二、病史与辅助检查
询问病史与体格检查
相关辅助检查:
(1)诱导痰检查
(2)影像学检查
(3)肺功能检查
(4)纤维支气管镜检查
(5)24h食管pH值监测
(6)咳嗽敏感性检查
(7)其它
中国咳嗽指南2009
三、急性咳嗽的诊断与治疗
急性气管-支气管炎的诊断与治疗(增加)
定义:
由于生物性或非生物性因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。病毒感染是最常见的病因,但常继发细菌感染,冷空气、粉尘及刺激性气体也可引起此病。
临床表现:
呈自限性,全身症状可在数天内消失,但咳嗽、咳痰一般持续2~3周。X线检查无明显异常或仅有肺纹理增加。查体双肺呼吸音粗,有时可闻及湿性或干性啰音。
中国咳嗽指南2009