先天性心脏病 介入治疗的适应证
心内二&周围血管科
杜亚娟
对比2011AHA论先心病介入治疗适应证
2011年美国AHA公布了“儿童先天性心脏病介入检查和治疗指南”
2009年中国心血管医师协会先心病工作委员会总结我国经验并起草了《常见先天性心脏病介入治疗中国专家共识》
房间隔缺损
(Atrial Septal Defect, ASD)
中央型ASD
原发孔型ASD
冠状静脉窦型ASD
下腔静脉窦型ASD
上腔静脉窦型ASD
ASD介入治疗的绝对禁忌证
原发孔型ASD
LA
ASD
RA
SVC
上腔型ASD
ASD介入治疗的绝对禁忌证
下腔型ASD
ASD介入治疗的绝对禁忌证
中央型ASD
RVOT
RA
LA
PA
ASD
LA
LV
RV
RA
ASD
IVC
ASD
LA
RA
SVC
ASD的大小
ASD大小≤30mm(国外) ASD大小≤36mm (国内) 部分≥36mm(最大40mm)硬缘ASD也可以封堵,但需具备以下条件 距二尖瓣、上腔静脉、下腔静脉>5mm 距主动脉侧可无缘,对侧缘>5mm 如一侧为软缘,需足够长,去软缘≤36mm 椭圆型可能性较大,类圆形可能性较小
指南提出小房缺,有血栓栓塞危险因素亦考虑介入治疗,无血流动力学意义及其他危险因素不宜介入治疗。
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