术中血液回收时补液量的计算
上海市第六人民医院
杨永刚
目的
通过“计算”的方法,使临床医生能够通过IBS装置的回收容量合理估测真实失血量
估算病人所需的用于补充红细胞及血浆成分的容量
IBS装置
IBS回收容量乘以几倍可以合理估计出病人总失血量?
涉及的几个数字:
患者平均红细胞压积
IBS的回收效率
IBS回收血的红细胞压积
患者平均红细胞压积:25~30%
IBS的回收效率:50%
IBS回收血的红细胞压积45~55%(取中间值50%)
答案:~
哪来的这个数字?
计算过程
失血量X,回收血量Y
回收血量=失血量×患者平均红细胞压积(25~30%) × IBS的回收效率(50%)/ IBS回收血的红细胞压积45~55%(取中间值50%)
所以:
如果总失血量中丢失的非细胞成分用等渗胶体液进行容量替代治疗,IBS回收容量乘以几倍可以合理地估计出适宜的胶体液容量?
胶体液的容量分布
假设等渗胶体液100%保留在血管内
(每小时至少5%的白蛋白离开血管系统)
为了近似和简化计算的目的,假定胶体会产生1对1的血浆扩容效应
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