无痛病房任西宁.ppt

创伤骨科无痛病房建设
任西宁
优质护理无痛先行
想象一下患者经历的疼痛
“无痛病房”理念的由来
2000年
JCI公布
疼痛管理标准
2001年
1月1日
开始执行
2008年
中国医学会骨科分会
发表《骨科常见疼痛专家处理建议》
2009年2月以来
苏州、郑州、福州等
十几家无痛病房尝试
9月启动骨科在线网站----疼痛专区
11月COA—无痛病房专刊
2011树立样板,推广
JCAHO:美国医疗机构评审联合委员会
JCI:联合委员会国际部(mission International) JCI标准是全世界公认的医疗服务标准,
代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。
2010年已有近100家医院开始建立医护患结合的疼痛管理体系
无痛病房理论基础
,2008;78-81.
优化术后疼痛管理
《骨科常见疼痛的处理专家建议》
+
个体化镇痛
疼痛宣教
超前镇痛
多模式镇痛
合理评估
“无痛病房”管理的意义
降低患者住院天数1
患者更早的开始功能锻炼,
有利于早期康复 1
大幅度提高患者满意度2
提高床位周转2
1 Pain Management Nursing, Vol 7, No 3 (September), 2006:
2 骨科在线网站-镇痛专区/
无痛病房中的“木桶理论”
=
只有医生、护士和患者三方同时更新镇痛的理念、丰富疼痛相关知识,才能获得更多的获益和达到镇痛效果最大化。
镇痛效果
沟通
医生
疼痛评估
主诉疼痛估疼痛
评估结果反馈
详细评估并制定治疗方案
护士
患者
3
1
2
追踪评估方案
我们的前期准备
培训
学习
讨论
无痛病房的管理
个体化、多模式、超前镇痛方案
完善的疼痛评估体系
患者教育(展板、患教手册)
医护紧密配合的规范化疼痛管理流程
镇痛目标
减轻术后疼痛
提高患者生活
质量
1
2
3
4
提高患者对
手术质量的
整体评价
使患者更早的
开展康复训练
降低术后
并发症
骨科围手术期
镇痛目标
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81
提早恢复与早期运动需要有效控制运动痛!
疼痛评估工具
1、 Wong-Baker面部表情量表