溶血性贫血(HA)
组员:刘晋芳张雪松
指导老师:刘晋
病例介绍
患者姓名:王改凤
性别:女
年龄:43岁
主因“腰痛、乏力一周”于2014年8月7日19:40由平车推入抢救室
病例介绍现病史
患者一周前感冒后出现腰部酸困、疼痛,全身乏力,伴发热,℃,有轻微咳嗽、咳白痰,入住当地医院,经骨穿等检查确诊为溶血性贫血,,经输液及成分血输注治疗,体温得到控制,腰痛乏力症状无明显改善,转入我科。
病例介绍既往史
患者有贫血病史十余年,未诊治。
否认肝炎、结核等传染病史。
否认外伤史,有输血史。
否认食物、药物过敏史。
病例介绍体格检查
T:℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:110/60mmHg,患者神志清楚、言语流利,发育正常,营养较差。重度贫血貌,睑结膜苍白,皮肤、巩膜无黄染,双下肢皮肤可见散在陈旧性瘀斑。口腔黏膜光滑完整。双下肺呼吸音减弱,双下肺可闻及散在湿啰音。心率84次/分,律齐,腹部(-),双下肢无水肿。
病例介绍体格检查
病例介绍辅助检查
ECG:正常
B超:肝囊肿、胆囊壁隆起性病变(息肉可能)
胸部CT:双肺炎症、双侧胸腔积液、肝囊肿
病例介绍辅助检查
病例介绍实验室检查
血常规: WBC:×109/L,RBC: ×1012/L,HGB:65g/L,PLT:39×109/L,NE#:×109/L
生化: CK:254U/L,CKMB:300U/L,LDH:1060U/L,AST:78U/L
凝血: PT-S:,R-INR:,APTT-S:
肝功: µmol/L,µmol/L
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