下肢前面显微解剖学课件.ppt

下肢前面显微解剖学
张志英
第二军医大学解剖学教研室
股部皮瓣
股前外侧皮瓣
(Lateral and anterior femoral skin flap) )
1984,徐达传等报道
1、皮瓣的血供
旋股外侧动脉降支,
与伴行V及股外侧肌N
共同包裹在结缔组织鞘内。
2、皮瓣的神经:
股外侧皮神经
3、解剖学要点:
由腹股沟中点至髂前上棘与髌骨外上缘连线中点作一表线,该线的下2/3段即为旋股外侧动脉降支的表面投影
膝内侧皮瓣(Medial genicular skin flap)
(隐皮瓣)
1、皮瓣的血供
动脉:血管蒂为膝降动脉,
膝降动脉
为股动脉在穿过内收肌腱裂孔
之前发出,贴内收肌腱表面下
。
静脉:大隐静脉
2、皮瓣的神经:隐神经
Medial genicular skin flap
临床解剖学要点
1、显露血管蒂部位:
在膝上10cm左右处的
前内向上作长约10cm的纵行
皮肤切口。
2、注意勿损伤大隐静脉;
3、勿损伤股内侧皮神经
膝内侧皮瓣 Medial genicular skin flap
小腿部皮瓣
小腿内侧中、下部皮瓣
1、皮瓣的血供:
动脉:胫后动脉向内侧发出的肌间隙皮支,经比目鱼肌与趾长屈肌间的肌间隙穿小腿内侧深筋膜浅出
静脉: 大隐静脉
2、皮瓣的神经:隐神经
胫骨后肌
Mu长屈肌
跖长屈肌
Peroneal artery
Lateral sural
cutaneous nerve
Small saphenous
vein
小腿外侧部皮瓣
腓动脉肌间隔皮支和肌皮动脉穿支
伴行静脉、小隐静脉腓肠外侧皮神经
小腿前外侧部皮瓣
胫前动脉腓浅神经支(腓浅动脉),属典型皮神经营养血管类型。
小腿下外侧部皮瓣(外踝上皮瓣)
腓动脉终末穿支上行支,设计为逆行岛状皮瓣
可修复踝及足跟部创面