上消化道出血 (Upper gastrointestinal hemorrhage)
2018/8/7
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教学目标
掌握上消化道出血的病因
掌握上消化道出血的临床表现、诊断及治疗原则
熟悉本病的鉴别诊断
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教学内容
诊断
4.
临床表现
3.
病因
2.
定义
1.
治疗
5.
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上下消化道分界
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定义
上消化道出血
(Upper gastrointestinal hemorrhage )是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也包括在内。
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上消化道大出血
大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
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十二指肠球部溃疡33%
胃溃疡
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胃癌
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上消化道大出血的常见原因
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病因
一、上消化道疾病
(一)食管疾病:
食管炎、食管癌、食管消化性溃疡
食管损伤:
物理性—食管贲门黏膜撕裂(Mollory-weiss)综合症、器械、异物、放射等
化学性—强酸、强碱、其他化学剂
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食管炎
食管憩室
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Mallory-Weiss tear
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