先天性食道闭锁
——术前术后的护理
广东省妇幼保健院
新生儿科
林益金
查房目的
一、熟悉食道闭锁的定义、分型
二、了解治疗方法
三、掌握术前,术后护理
什么是先天性食道闭锁?
先天性食道闭锁(CEA)是胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形。常可因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘(TEF)。
第3~6周胚胎
先天: 基因异常
后天:辐射、感染
本病典型症状?
出生后即出现口腔分泌物增多,口吐白沫,吸痰后很快又出现,喂奶或喂水后呕吐、呛咳(吸入性肺炎),呼吸困难、气促,紫绀或窒息。
分型
I型:食管闭锁的近远端均为盲端,两端距离较远。
Ⅱ型:食管闭锁的远端为盲端,近端有瘘管与气管相连,两端距离较远。
分型
Ⅲ型:食管闭锁的近端为盲端,远端有瘘管与气管相连。
☆两端距离大于2cm为Ⅲa型
☆两端距离小于2cm为Ⅲb型
分型
分型
Ⅳ型:食管闭锁的近端及远端有瘘管与气管相连。
V型:无食管闭锁,但有瘘管与气管相通。
☆Ⅲ型发病率最高
病例
+16床 XXX 161877 男 15h,因“生后反复发绀15h”收入我科
患儿系孕1产1,孕39+周,于2010年8月5日凌晨在黄岐医院产科顺产娩出,,羊水清,胎盘脐带无明显异常,阿氏评分10分、10分,生后不久反复出现发绀,清理呼吸道后缓解,吃奶后发绀、呛咳,当地医院置入胃管不能顺利到达胃内,考虑“先天性食管气管瘘”于2010年8月5日转我院进一步诊治
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