指屈肌腱修复术后康复
成都现代医院
成都新现代手外科研究所
倪星萍
经典的Kleinert夹板
腕关节屈曲30°-40°
掌指关节屈曲60°-70°
指间关节0 °
我院通常采用
改良Kleinert法:在Kleinert支具的基础上增加一个或两个掌侧滑车,增加指间关节的活动幅度。控制下被动活动(术后2天左右)
拆除控制下被动支具换腕托(术后4周)
中频蜡疗超短波等(术后3周左右)
作业治疗(术后1月)
(一)康复第一期——一至三周 支具位置:
腕关节屈曲30°-40°;
掌指关节屈曲60°-70°;
指间关节0 °,背挡板长度超过指尖;
改良Kleinert橡皮条牵引固定患指于完全屈曲位。
全日穿戴。
活动方法
Kleinert橡皮条牵引手指做被动屈指和主动伸指相结合的功能锻炼
活动主动伸,被动屈
5-10遍/次,2-3次/日
主动伸
被动屈
主动伸
被动屈
注意:1、患肢放高,消肿治疗;2、患者的配合程度
(二)康复第二期——四至五周
1、四周橡皮条拆去,在支具的保护下自由活动,支具可减少其背伸限制
2、辅助性的关节主被动活以及康复治疗对疤痕的处理(如蜡疗、中频、水疗、超声等)
3 、渐进式作业治疗
作业治疗
日常生活练习
(三)康复第三期——六至十二周
去除支具,加入渐进式阻抗性活动
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