CB31 工程价款月支付申请书( 年月)
(承包[ ]月付号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
现申请支付年月工程价款金额共计(大写) (小写),请贵方审核。
附表:
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
6、计日工项目月支付明细表。
7、计日工工程量月汇总表。
8、索赔项目价款月支付汇总表。
9、其他。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年月日
审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:(全称及盖章)
签收人:(签名)
日期: 年月日
说明:本申请书及附表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为支付证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1 工程价款月支付汇总表
(承包[ ] 月总号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
现申报年月支付工程价款,月总支付金额为(大写)
(小写),请审核。
工程或费用名称
本期前累计完成额(元)
本期申请金额(元)
本期末累计完成额(元)
备注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
_
_
_
索赔项目
材料预付款
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
月总支付金额: 佰拾万千佰拾元角分
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:(全称及盖章)
签收人:(签名)
日期: 年月日
说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2 已完工程量汇总表
(承包[ ]量总号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本月已完工程量汇总表如上表,请审核。
附件:工程计量报验单
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年月日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备注
(审核意见)
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师:(签名)
日期: 年月日
说明:本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB 31附表3 合同单价项目月支付明细表
(承包[ ]单价号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本月合同单价项目月支付明细表如下表,工程价款总金额为(大写)
(小写),请贵方审核。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签字)
日期: 年月日
序号
合同价号
价号名称
单位
合同工程量
合同单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
月合同单价项目总支付金额: 佰拾万千佰拾元角分
经审核,本月合同单价项目工程价款总金额为(大写)
(小写)。
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师:(签名)
日期: 年月日
说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表4 合同合价项目月支付明细表
(承包[ ]合价号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
本月合同合价项目月支付明细表如上表,工程价款总金额为(大写)
(小写),请审核。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签字)
日期: 年月日
序号
合同价号
价号名称
合同合价金额
本月申报支付金额
累计支付金额
支付比例
监理审核意见
备注
月合同合价项目总支付金额: 佰拾万千佰拾元角分
经审核,本月合同合价项目工程价款总金额为(大写)
(小写)。
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师:(签名)
日期: 年月日
说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB 31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB 31附表5 合同新增项目月支付明细表
(承包[ ]新增号)
合同名称: 合同编号:
致:(监理机构)
根据□变更指示(监理[ ]变指号)/□监理通知(监理[ ]通知号),现申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写) (小写),请贵方审核。
附件:。
、计算数据和必要说明。
。
4.
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期: 年月日
序号
项目名称
项目内容
单
位
核准单价
(元)
申报工程量
申
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