CO中毒的急救课件.ppt

一氧化碳中毒的急救措施
神内二区:抄莉静
一氧化碳中毒的急救
严密观察病情变化
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防治脑水肿,促进脑细胞功能恢复
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高压氧治疗
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首要护理措施
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1 首要护理措施
迅速将病人安置在通风良好处,松解衣服,使之能自由呼吸,并注意保暖。迅速纠正缺氧轻度中毒者给予中高流量鼻导管吸氧。中、重度中毒者给予面罩吸氧,以最快的速度送往医院后尽快行高压氧治疗。重度中毒病人,尤其是昏迷病人,先检查呼吸道情况,清除呼吸道分泌物,再行吸氧。要注意调节氧气流量,并防止病人烦躁时将导管拔出。如病人已停止呼吸,应进行口对口或气管插管进行人工呼吸,同时使用呼吸兴奋剂。
2 密切观察病情
急性CO中毒发病急,家属情绪急躁,在做好家属的安慰、疏导工作时,及时监测患者的生命体征,并做好记录。观察病人意识状态、瞳孔大小及对光反射,定时测量生命体征。尤其是中、重度中毒以呼吸困难、呼吸麻痹为主的患者,观察有无呕吐现象。一旦发现患者瞳孔不等大、呼吸不规则、抽搐等提示脑疝形成,应及时发现处理、及时进行抢救。观察缺氧情况。协助医生做好血气分析,帮助估计病情。高热者采用物理降温,头部用冰帽,体表用冰袋,低温可降低脑细胞代谢,增加脑对缺氧的耐受性。对烦躁、抽搐者静推安定10~20mg,使其镇静,以免耗氧过多加重病情。应用脱水剂后注意膀胱充盈情况,昏迷、不能自行排尿者,给予留置导尿管,观察尿量,
2 密切观察病情
便于及时判断病情。还应重点监测有无肾功能不全的改变,如合并肾功能哀竭,出现少尿或尿闭,要严格记录尿量。年龄偏大病情较重患者,对缺氧耐受力极差,随时有心跳呼吸骤停的危险,更应做好病情监护。对于重度中毒抢救后苏醒的病人,要注意观察有无肢僵、痴呆、行为异常、偏瘫、震颤麻痹综合征等迟发性脑病的症状和体征。昏迷病人,要保持呼吸道畅通,将病人头偏向一侧使口腔分泌物或呕吐物容易流出,黏稠的分泌物可雾化后用吸引器吸出,必要时行气管切开。
3 高压氧治疗
对抢救CO中毒安全、快速、有效,高压氧是治疗CO中毒的首选方案,可降低死亡率和后遗症的发生。高压氧治疗能迅速增加机体的血氧含量,提高氧分压及氧的弥散度,促进碳氧血红蛋白解离和CO排出体外,从而改善机体缺氧状态;还能使颅内血管收缩,降低颅内压,减轻脑水肿,阻断大